Прививки

Сургут • Разделы    — Прививки

Каждая страна пользуется своим национальным календарем профилактических прививок, который предусматривает проведение плановой массовой вакцинации населения.

Необходимость включения отдельных вакцин в календарь прививок, сроки и схемы вакцинации зависят от многих факторов: уровня заболеваемости, тяжести течения инфекции, риска заболевания, возрастных особенностей формирования иммунитета и побочных реакций на вакцинацию, влияния материнских антител, риска развития поствакцинальных осложнений, возможности обеспечения вакцинами.

Плановые прививки и прививки по эпидпоказаниям

Вакцинопрофилактика инфекционных болезней проводится в рамках плановых прививок и прививок по эпидемическим показаниям.

К плановым относятся прививки, проводимые во всех регионах страны в рамках календаря прививок.

Основные отличия календаря прививок России от календаря прививок ведущих стран мира:

  1. Проведение вакцинации против туберкулеза всем новорожденным детям (это связано с высоким риском заражения туберкулезом в России)
  2. В календаре прививок России отсутствуют прививка гемофильной инфекции типа В. Эта прививка включена в прививочные календари большинства развитых стран мира. В России же не существует отечественной вакцины против этого заболевания.

К прививкам по эпидемическим показаниям относятся прививки, проводимые населению, проживающему на территориях, на которых высок риск заражения той или иной инфекционной болезнью, а также лицам с высоким риском заражения и лицам, представляющим опасность для окружающих в случае их заболевания.

Прививки по эпидемическим (экстренным) показаниям проводят в случае возникновения неблагоприятной эпидемической ситуации (например, грипп, менингит), а также в случае контакта восприимчивого (непривитого) лица с источником инфекции (например, столбняк, бешенство).

РОССИЙСКИЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Возраст

Вакцина

4-7 дней 1 мес. 3 мес. 4 мес. 5 мес. 12 мес. 15 мес. 18 мес. 24 мес. 6 лет 7 лет 11 лет 14 лет 16 лет 17 лет

Туберкулез БЦЖ, БЦЖ-М - - - - - - - - -

2)

-

3)

- -
Дифтерия, коклюш, столбняк - - АКДС АКДС АКДС - - АКДС - АДС-М - АД-М -

АДС-М 4)

Полиомиелит - - ОПВ ОПВ ОПВ - - ОПВ ОПВ ОПВ - - - - -
Корь, паротит, краснуха - - - - -

1)

- -

1)

- - - - -
Гепатит В

5)

6)


- -
- - - - - - - - - -
- -

-

7)

- - - - - - - - -
Прививки, не входящие в календарь, но возможные на коммерческой основе
Гемофильная инфекция - -


- - - - - - - - - -

1) Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии осуществления производства отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке.

2) Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом.

3) Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет.

4) далее каждые 10 лет

5) прививка от гепатита входит в российский календарь только "теоретически". Практически ее делают очень редко (в случае повышенного риска заражения гепатитом).

6) данная схема применяется в случае рождения ребенка от матери-носителя гепатита В

7) данная схема применяется для всех остальных

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОВЕДЕНИЕ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО НА ЭНДЕМИЧНЫХ ИЛИ ЭНЗООТИЧНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ И ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Вид вакцинации Сроки начала вакцинации Сроки ревакцинации Примечание
Против чумы с 2 лет
Плановую иммунопрофилактику чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, лептоспироза, лихорадки Ку, клещевого весенне-летнего энцефалита проводят населению (отдельным профессиональным контингентам), проживающему на эндемичных или энзоотичных территориях в соответствии с инструкциями по применению вакцины. Внеплановую (экстренную) иммунопрофилактику проводят по решению территориальных органов управления здравоохранением и государственной санитарно-эпидемиологической службы
Против туляремии с 7 лет через каждые 5 лет
Против бруцеллеза с 18 лет через 1 год
Против сибирской язвы только профессиональным контингентам через 1 год
Против лептоспироза с 7 лет
Против лихорадки Ку с 14 лет
Против клещевого энцефалита с 4-х лет ежегодно на протяжении 3-х лет
Против брюшного тифа с 7 лет через 2 года
Против гриппа с 3-х лет лицам, относящимся к группе повышенного риска
иммунизация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцины
Против желтой лихорадки с 9 месяцев лицам, выезжающим в зарубежные страны, эндемичные по этой инфекции
иммунизация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцины

Перечень эндемичных и энзоотичных территорий определяется Минздравом России по представлению органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

http://www.privivki.ru

Материал опубликован 30.03.2008

Разделы    — Прививки
фото www.yandex.ru

Можно ли устроить ребенка в сад без прививок и несут ли невакцинированные дети опасность для окружающих.

В Тюмени отец ребенка, которого отказались брать в детский сад из-за отсутствия туберкулиновой пробы (реакции Манту), подал в суд на дошкольное учреждение. Ребенка не допустили до занятий, несмотря на наличие справки от врача. Позицию отца уже поддержала уполномоченный по правам ребенка Анна Кузнецова. Тем не менее в родительской среде споры насчет необходимости прививок — едва ли не самая животрепещущая тема. Можно ли отказывать в приеме в детский сад детям антипрививочников и несут ли они опасность для здоровья сверстников — в материале «Известий».

Суд против манту

Член тюменского облизбиркома Александр Лобов подал заявление в суд после того, как его сыну не разрешили посещать детский сад № 158. Лобов предоставил в дошкольное учреждения справки от врачей, подтверждающие отсутствие у ребенка инфекций, но получил отказ. После этого отец обращался в прокуратуру. В ведомстве выявили нарушения в работе специалистов детсада, однако ребенку по-прежнему не разрешили посещать группу.

По словам Лобова, это первый случай подобного судебного разбирательства в Тюменской области. Решить конфликт в досудебном порядке не удалось. В департаменте образования предложили мальчику учиться дистанционно. Но такой вариант родителей не устроил, и они направили жалобу в аппарат регионального уполномоченного по правам ребенка.

Уполномоченный по правам ребенка в Тюменской области Андрей Степанов заявил, что это не первый конфликт на почве нежелания родителей делать своим детям туберкулиновую пробу. По его словам, право родителей не делать прививки своим детям не должно противоречить праву других детей на комфортную и здоровую среду.

«Если родитель претендует на то, чтобы его ребенок имел возможность ходить в детский сад, то должен выполнить условия, которые это регламентируют. А если этого не сделать, то и возможности не будет. Интересы одного ребенка не должны ставить под угрозу интересы других. Если в группе будут ребята с более слабым иммунитетом, то они могут подцепить инфекцию и заболеть. В ситуации с Лобовым и многих других получается, что государство сталкивает лбами детский сад и родителей ребенка», — прокомментировал ситуацию «Известиям» уполномоченный по правам ребенка в Тюменской области Андрей Степанов.

По его словам, подобные проблемы порождаются несовершенством законодательных актов. Точку в этом вопросе мешает поставить отсутствие четкой позиции государства по вопросу прививок.

«Право на жизнь и здоровье принадлежит ребенку, а не родителю. Если есть новые методы диагностики туберкулеза, то почему бы его не включить в ОМС. Проблема назрела и даже перезрела. Ее можно решить двумя способами: либо вакцинация должна быть обязательной, либо мы так и будем порождать конфликты. Мы уже давно просим на уровне государства поставить в этом вопросе точку и точно сказать, можно или нельзя. Это нечестно по отношению к людям. Государство должно четко выразить свою позицию. Когда существует правовая неопределенность, то есть только одно достойное цивилизованное решение — суд», — добавил детский омбудсмен Тюменской области.

Не добившись желаемого от регионального омбудсмена, отец мальчика обратился к уполномоченному по правам ребенка при президенте РФ Анне Кузнецовой, которая признала подобный отказ неправомерным.

Закон в данной ситуации действительно полностью на стороне Лобова. По Конституции медицинская помощь — это право граждан, а не их обязанность, поэтому и отказ от прививок — добровольное дело каждого гражданина, рассказала «Известиям» председатель коллегии адвокатов, специалист по семейному праву Виктория Данильченко.

«Отказ в поступлении в школу или детский сад детей, чьи родители принципиально не делают прививки, может быть только на основании решения органов государственной власти субъекта РФ или главных государственных санитарных врачей о введении карантина на территории данного образовательного учреждения. Отказ по любым другим причинам — повод обратиться с жалобой в прокуратуру либо в страховую организацию, выдавшую ребенку полис обязательного медицинского страхования, поскольку она обязана защищать интересы застрахованных лиц, в Росздравнадзор или его территориальное управление», — отмечает адвокат. В рамках закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» образовательные и оздоровительные учреждения могут вносить подобные правила в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Не блокируют, но предостерегают

Александр Лобов не уточнил, сделаны ли ребенку другие прививки, однако на его странице в соцсети есть подписки сразу на три группы антипрививочников и еще одну, посвященную натуропатии и народному целительству. Сторонники альтернативной медицины в большинстве своем выступают категорически против прививок.

С недавних пор популярные соцсети обратили пристальное внимание на популяризаторов антипрививочного движения. «ВКонтакте» выпускает предупреждения при переходе в группы антипрививочной направленности о том, что они содержат недостоверную информацию, а материалы сообщества могут быть опасны для здоровья. В феврале YouTube пометил видеоролики про вред прививок маркировкой вредного и опасного контента и отключил для них монетизацию. Видеохостинг расположил около роликов, продвигающих отказ от прививок, ссылку на страницу в Википедии.

Instagram и Facebook также убрали страницы антипрививочников из рекомендуемых и предлагают пользователям ознакомиться с исследованием Всемирной организации здравоохранения, которая считает отказ от прививок — одной из главных угроз современности. Как показало недавнее исследование журнала Vaccine, более половины рекламы против прививок в Facebook спонсировались всего двумя организациями.

Штрафы и опыт

В прошлом году министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что кабмин рассматривает возможность введения штрафов для отказавшихся от прививок для детей родителей. В конечном счете после шквала критики от этой идеи отказались. Но вскоре эту тему поднял президент Владимир Путин. Глава государства не исключил, что могут быть приняты административные меры. «Сейчас какая-то мода вообще не делать прививок», — отметил Путин, напомнив, что в ряде европейских стран за это уже действуют карательные меры.

Европейский опыт он упомянул неслучайно. В нескольких странах ЕС введена ответственность за отказ от прививок вплоть до изъятия детей из семьи. В Италии ограничения касаются пребывания непривитых детей в государственных детских садах и школах. Если ребенок пойдет в образовательное учреждение без прививок, его родителей ждет штраф €500.

В Германии с марта 2020 года родителей обяжут предоставлять подтверждение прививок от кори перед приемом в школу и детский сад. Родители должны будут предоставить в школу или детский сад подтверждение того, что ребенок имеет прививку. За нарушение закона взимается штраф в размере €2,5 тыс. Делать прививки также обязали персонал детских садов, школ, больниц и других общественных учреждений. При этом решение об обязательной вакцинации в Германии поддерживает около 70% населения, согласно опросам.

«Та угроза, с которой столкнулись европейские государства в виде возврата инфекций, считавшихся уже побежденными, предупреждает и нас о том, что с профилактическими прививками заигрывать опасно. И прежде всего в отношении наших детей. Если мы будем размывать коллективный иммунитет, достигший высокого уровня благодаря массовым прививкам, то нас ждет такая же угроза. Отрицать прививки — это право, которое сегодня законом определено, но при этом твое благополучие не должно сказываться на благополучии других», — подчеркнул уполномоченный по правам ребенка Тюменской области Андрей Степанов.

Эмоциональное передергивание фактов

В России уровень доверия к прививкам — один из самых низких в мире, рассказал в беседе с «Известиями» научный журналист, врач-терапевт высшей квалификационной категории Алексей Водовозов. По оценкам Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Россия входит в тройку стран с наибольшим недоверием к прививкам. В нашей стране около 28% людей верит в то, что прививки наносят вред здоровью.

«Это связано с отсутствием грамотной и адекватной информации о прививках на русском языке, не аффилированной с государственными учреждениями. В тех же соцсетях расходится в основном антипрививочная информация, потому что она яркая и эмоциональная. Там берут единичные случаи и раздувают их до размеров слона, притом что далеко не всегда эти случаи реально связаны с вакцинами. Кроме того, есть перекосы со стороны сторонников прививок в медицине в целом. Зачастую прививки преподносят как 100-процентную защиту от инфекций, но это не так», — рассказал Водовозов.

Антипрививочные сообщества, по его словам, занимаются передергиванием фактов и подтасовкой информации. Кроме того, они пользуются авторитетом звезд шоу-бизнеса, которые являются убежденными антипрививочниками.

«Одна из больших ошибок заключается в том, что люди думают, что антипрививочники — люди искренние, они же борются против продажной «фармацевтической мафии», которая мечтает на них заработать. Но даже следуя этой логике, «фарммафии» было бы выгодно, чтобы люди болели: продать средство для лечения тяжелых состояний выгоднее, чем продать вакцину. Та же корь может доводить ребенка до реанимации, и потребуется масса самых разнообразных лекарств, которые стоят во много раз дороже вакцины», — добавил эксперт.

Несмотря на альтруистический посыл, антипрививочное движение имеет своих выгодополучателей. Финансово заинтересованными в распространении этих идей являются не люди, волнующиеся о здоровье, а авторы книг, зарабатывающие миллионы на больших тиражах и выездных семинарах.

Популяционный щит

Существуют личные и общественные причины, по которым люди делают прививки, поясняет Водовозов. Личная заключается в том, чтобы снизить риск заболевания конкретного человека, в данном случае ребенка. А общественная связана с тем, чтобы предотвратить превращение человека в звено инфекции.

«Если мы представим некую массу из 100 человек, из которой 50 не привиты, — инфекция пойдет по классической схеме и будет распространяться в геометрической прогрессии. Все непривитые и часть привитых (потому что гарантия от прививки не 100%) заболеют. А если будет всего пять непривитых, то инфекция не успеет развернуться. Она быстро упрется в тупик, сожжет свое топливо на старте, и эпидемический процесс не запустится. И, наверное, самая важная причина: существуют люди с противопоказаниями к прививкам. Это группа, составляющая до 7% в любой популяции, которой нельзя делать прививки по состоянию здоровья, а не по идеологическим причинам. Делая прививки тем, кому здоровье это позволяет, мы автоматически защищаем более слабую группу своим популяционным щитом», — подчеркнул врач-терапевт.

К тому же у инфекций есть свойство приобретать новые штаммы в случае, если она циркулирует постоянно. Именно это, по словам Водовозова, происходит с вирусом гриппа. Но при массовом отказе от прививок нечто подобное может произойти с другими инфекциями, а в таком случае эффективность существующих вакцин и лекарств может существенно упасть.

«Когда инфекция выходит на оперативный простор, есть немалый шанс изменения штамма. Мы прекрасно видим это на примере вируса гриппа и ничего с ним поделать не можем. Если бы нечто подобное происходило с корью или краснухой, они тоже могли бы очень быстро приобретать новые свойства. И как только бы это происходило, то профилактические препараты, которые у нас были, становятся непригодными либо их эффективность снижается. Лучше, если мы просто не дадим инфекции развиваться. Та же корь — основная причина смерти детей до пяти лет во всем мире», — резюмировал Водовозов.

Анастасия Чеповская
Елена Сидоренко

«Известия»

Материал опубликован 17.11.2019

Разделы    — Прививки
Shutterstock.com

Из календаря обязательных прививок убирают прививку от туберкулёза для детей 6 лет. Означает ли это, что дети в этом возрасте уже заболеть не могут? Тогда зачем детям каждый год делают реакцию Манту?

Отвечает главный внештатный детский специалист-фтизиатр Минздрава России, заведующая детско-подростковым отделом НМИЦ фтизиопульманологии и инфекционных заболеваний Валентина Аксёнова:

– В последних рекомендациях ВОЗ чётко указано, что ревакцинация детей от туберкулёза в 6–7 лет – процедура необоснованная и неэффективная. Нигде в мире она не проводится. Вакцины, которая делается в обязательном порядке всем детям при рождении, вполне достаточно для выработки иммунитета на достаточно долгий период.

Реакция Манту – это не вакцинация. Эту пробу делают с целью отбора детей на прививку. Повторная вакцинация показана только тем детям, у которых реакция Манту отрицательная. Но таких детей в 6-летнем возрасте, по нашим данным, в России не более 3%.

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 31.10.2019

Разделы    — Прививки
Тех, кто входит в группы риска - детей, беременных женщин, медиков - привьют бесплатно. © / Виталий Безруких / АиФ

Людям свойственно недооценивать опасность заболевания.

Если уж есть у человечества многоликий коварный враг, то это, безусловно, грипп. Он меняется, мутирует и вот уже на протяжении столетий является причиной опасных сезонных эпидемий. Кстати, впервые симптомы гриппа описал еще Гиппократ в 412 году нашей эры. А пандемии гриппа известны с XVI века.

Тем не менее, сегодня в публичном пространстве громко звучат голоса «антипрививочников», которые ратуют не только за отказ от традиционных прививок, положенных детям по нацкалендарю, но и призывают отказаться от вакцинации против гриппа. О том, какую опасность несут эпидемии гриппа и почему необходимо ставить профилактические прививки, рассказывает главный врач Челябинского областного Центра медицинской профилактики Ольга Агеева.

Тяжелые осложнения

– Ольга Викторовна, достаточно часто мамы, которые спокойно относятся к обычным прививкам, почему-то не стремятся прививать своего ребенка против гриппа. Аргумент обычно звучит следующий: если ребенок переболеет гриппом сам, то у него иммунитет сформируется «правильный», а если ему поставят прививку, то иммунитет будет «неправильный».

– В том и заключается смысл вакцинации, что иммунитет в любом случае сформируется правильный – тот, который необходим организму. Механизм появления иммунитета простой: мы вводим инактивированную, ослабленную вакцину, а организм вырабатывает защитные антитела. После прививки возможны легкие простудные проявления, могут наблюдаться индивидуальные реакции, но в целом и дети, и взрослые нормально переносят введение вакцины.

– Взрослые, как правило, опираются на собственный опыт. А он такой: «Мы в детстве болели, и ничего страшного».

– Да, к сожалению, людям свойственно недооценивать степень опасности этого заболевания. Между тем, вирус гриппа очень коварен – в первую очередь потому, что на фоне гриппа часто развиваются серьезные осложнения. Это воспаление органов слуха или пневмония, которая, как правило, бывает очень обширной, протекает в тяжелой форме. У человека развивается дыхательная недостаточность, возникает одышка, происходит поражение легочной ткани. Кроме того, могут произойти нарушения сердечной деятельности, работы почек. Дело в том, что при гриппе в организм выделяются токсины, ядовитые вещества, которые негативно влияют на состояние всего организма.А осложнения не знают ограничений по возрасту: они могут развиваться как у детей, так и у взрослых.

«Написала три отказа»

– Кто входит в группу риска во время эпидемии? Кому нужно ставить прививки в первую очередь?

– Группы риска следующие – во-первых, это все дети: их можно прививать уже с 6 месяцев и до 18 лет. Наверное, не каждая мама согласится прививать ребенка в 6 месяцев, но если папа и мама привьются против гриппа, то тогда такому маленькому ребенку можно не ставить прививку.

Вакцинация детей против гриппа, как правило, проходит организованно: в школы и детские сады выезжают вакцинальные бригады, состоящие из врачей поликлиники по месту жительства. Они осматривают детей и проводят вакцинацию. Также вы можете обратиться к своему участковому педиатру, он даст вам направление, и вашему ребенку поставят прививку в поликлинике.

Во-вторых, к группе риска относятся представители следующих профессий: педагоги, врачи, продавцы, кондукторы, полицейские – то есть те, кто общается с большим количеством людей.

В-третьих, это люди, страдающие ожирением, или, как теперь говорят, – с метаболическим синдромом. И самая, пожалуй, грозная группа риска – это беременные.

Надо сказать, что в организме беременной женщины токсины гриппа ведут себя наиболее злобно. У беременных часто бывают осложнения в виде обширной пневмонии. У нас в Челябинской области, к сожалению, были случаи, когда такие пневмонии заканчивались летально. Например, в начале 2000-х годов был случай, когда доктору не удалось уговорить беременную женщину вакцинироваться, она написала три отказа от прививки, а затем заболела гриппом и скончалась от пневмонии.

– Кому положена бесплатная вакцина?

– Всем перечисленным категориям прививки ставят бесплатно. Еще хочу сказать, что на данный момент в нашей области вакцина закуплена в достаточном объеме. Даже если вы не относитесь к группам риска, то все равно обращайтесь к участковому терапевту и берите направление на вакцинацию – в поликлинике по месту жительства вам могут поставить бесплатную прививку против гриппа. Также я могу порекомендовать привиться и от пневмококковой инфекции. Это не очень дорогая вакцина, а организм получит защиту от пневмонии на всю жизнь.

Защита от трех штаммов

– Каждый год к нам приходят разные штаммы гриппа. Поэтому с вакциной можно и «не угадать»…

– Для того чтобы создать эффективную вакцину, которая защитит от вируса гриппа, в Роспотребнадзоре работает служба мониторинга. Они наблюдают, какие штаммы гриппа циркулируют на планете. Срок действия вакцины – один год, и она носит прогнозный характер. То есть она рассчитана именно на те конкретные штаммы, которые «придут» сюда во время предстоящей эпидемии.

В этом году выпущена вакцина, защищающая от трех штаммов: подтипа А (H1N1, H3N2) и типа В. Это вакцина российского производства.

– Как вести себя во время эпидемии и что делать, если все-таки заболел гриппом?

– Резкое ухудшение самочувствия, ломота в теле, высокая температура – первые признаки сильной интоксикации организма. Грипп – вирусная инфекция, и нормальный здоровый организм бурно реагирует, активирует свои защитные механизмы, отсюда и высокая температура. Пока она держится на отметке до 38,5 градусов, мы не рекомендуем ее снижать – именно для того, чтобы защитные клетки могли мобилизоваться и начать борьбу с вирусом гриппа.

Для детей нужны немного другие подходы: если есть вялость, судорожная готовность (у ребенка были судороги как реакция на высокую температуру), то тогда, конечно, надо снижать температуру до меньших значений.

Что касается взрослых пациентов, то не стоит заниматься самолечением и самому себе ставить диагнозы. Грипп у вас или нет – можно определить только после анализа крови. Вызывайте врача и оставайтесь дома, не надо переносить грипп «на ногах». Это как раз пример ответственного поведения, когда вы не подвергаете опасности свое здоровье и здоровье окружающих. В качестве профилактики подойдут и народные средства: лук, чеснок, пихтовые масла – ими можно смазывать крылья носа. Можно чистить зубы зубными пастами с кедровыми маслами, они тоже имеют бактерицидные свойства. Также во время эпидемии чаще мойте руки с мылом, так как вирус оседает на коже.

Но самая эффективная защита – это, безусловно, прививка. Вакцинированный человек во время эпидемии либо не заболеет совсем, либо переболеет в легкой форме, без осложнений. Чем больше привитых людей, тем меньше будет заболевших. По большому счету, вакцинация населения от гриппа – это государственная задача, это вопрос национальной безопасности.

Инна Панкова

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 12.09.2019

Разделы    — Прививки
фото www.yandex.ru

Грипп на пороге. О том, как защитить себя от опасной вирусной инфекции, рассказывает Сургутский филиал Центра медицинской профилактики

В прекрасные дни золотой осени не хочется задумываться о холоде, слякоти и сопутствующих им простудных заболеваниях. Но этот период года неизбежен, и пора позаботиться о защите от грозного врага человечества – гриппа.

Грипп – инфекционное заболевание. Его возбудителем является вирус, который стремительно распространяется в человеческом сообществе.

Всемирная организация здравоохранения постоянно отслеживает появление изменений в вирусах и дает сигнал к внесению новых штаммов в вакцины.

Классический случай гриппа проявляется ознобом, резким подъемом температуры до 40 градусов, головной болью, ломотой во всем теле, сильнейшей слабостью. Через день-два к этому присоединяются боль в горле, кашель, насморк, и нередко - расстройство стула.

Тяжелее всего грипп переносят лица из группы риска: дети, люди старшего возраста, беременные, пациенты с хроническими бронхолегочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Именно у них чаще всего развиваются опасные для жизни осложнения. Поэтому группа риска должна быть привита в первую очередь.

Вирус гриппа проникает в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом, куда попадает при чихании и кашле больного человека. Например, кто-то заболел, но решил проявить трудовой героизм и отправился на работу, учебу, по своим неотложным делам. Бывает, люди заражаются гриппом контактно-бытовым путем: через рукопожатие или поцелуй при встрече, не помыв руки после поездки в транспорте, после похода в магазин. Вирусы прекрасно живут на протяжении нескольких дней на холодных металлических поручнях, дверных ручках, ручках тележек в супермаркетах, на монетах.

Чем чаще мы бываем в тесных коллективах, многолюдных местах, тем выше риск подхватить вирусную инфекцию. И по этой причине работники общеобразовательных организаций, медики, продавцы, водители общественного транспорта, и все, кому приходится взаимодействовать с большим количеством людей во время рабочего дня, ни в коем случае не должны отказываться от прививок.

Из-за чего же во всем мире такое пристальное внимание уделяется гриппу?

Заболевание за короткий период времени поражает большое количество людей, подрывая здоровье населения в целом и заболевшего человека в частности.

Перенесённый грипп может вызвать и вызывает опасные осложнения: воспаление легких, бронхиты, инфекционные поражения мышцы сердца (миокардиты), вирусные невриты (воспаления нервов), поражение среднего уха, придаточных пазух носа, поражение оболочек мозга (вирусный менингит). В отдельных случаях медицина оказывается бессильна, и заболевшие гриппом погибают.

Когда речь идет о здоровье и жизни человека, говорить об экономических потерях вроде бы неуместно, но они огромные, и тяжелым бременем ложатся на экономику страны и каждой семьи (потеря в зарплате, расходы на лекарства, предметы ухода и т.д.).

Противостоять гриппу можно и нужно всем миром.

Вакцинация максимально эффективно защищает человека. Прививку надо поставить заблаговременно, не дожидаясь сезона простуд. Иммунитет должен подготовиться к защите в течение хотя бы 14 дней.

Чем больше жителей Югры проявит сознательность и привьется от гриппа, тем меньше будет тяжелых, осложненных случаев инфекции.

Прививочная компания уже началась. Позаботьтесь о себе и своих близких!

В эпидсезон вирусных инфекций:

  • минимум контактов, отказ от посещений мест массового скопления людей без особой необходимости;
  • укрепление иммунитета – полноценное витаминизированное питание, посильная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, поменьше ночных «посиделок» за компьютером;
  • соблюдение правил личной гигиены, содержание жилища в чистоте, регулярное проветривание помещений, увлажнение воздуха в отопительный сезон;
  • заболевшим - подумать о своем здоровье, позаботиться об окружающих и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Будьте здоровы!

БУ "Центр медицинской профилактики"

БУ "Центр медицинской профилактики" филиал в г. Сургуте

Материал опубликован 09.09.2019

Разделы    — ШкольникиПрививки
Shutterstock.com

Роспотребнадзор предупреждает родителей о том, что перед отправлением ребенка в школу ему следует сделать несколько прививок от опасных инфекций. Особенно уязвимы те, кто идет в школу впервые. Первоклассники попадают в новую и необычную среду, подвергаются высокой интеллектуальной нагрузке, что может привести к стрессу и подорвать иммунитет, считают в Федеральной службе.

Какие прививки ставят детям дошкольного возраста?

К 6-7 годам детям ставят одну прививку от туберкулеза, по три – от пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции (тип b) и гепатита B. Четыре прививки получают дети от коклюша, дифтерии и столбняка, пять – от полиомиелита. Кроме того, дошкольникам ставят одну прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи. От гриппа детям положена ежегодная вакцинация.

Между тем Роспотребнадзор сообщает, что перед поступлением ребенка в школу и в последующие школьные годы некоторые прививки следует сделать повторно.

Какие прививки школьникам нужно сделать повторно?

После 6-7 лет ребенку нужно еще раз сделать прививку от коклюша, столбняка и дифтерии, а также от кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцинацию от гриппа рекомендуется продолжать делать ежегодно.

Мария Волуйская

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 26.08.2019

Разделы    — Прививки
www.globallookpress.com

Биолог и научный блогер Антонина Обласова прокомментировала самые распространенные заблуждения противников вакцинации.

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения признала сомнение в вакцинации одной из 10 глобальных угроз человечеству. Противники прививок очень активны в сети — они создают чаты, блоги и группы в соцсетях, продвигают свои идеи на популярных родительских площадках. Корреспондент АиФ. ru месяц состояла в антипрививочном чате и группах, собрала самые популярные там аргументы и спросила эксперта, что из этого правда.

Биолог, автор научно-популярного блога о вакцинации Антонина Обласова прокомментировала АиФ. ru распространенные мифы о прививках.

Если посмотреть статистику, то управляемыми инфекциями болеют в большинстве своем привитые, а не непривитые люди.

Если посмотреть статистику, то мы увидим, что привитых гораздо больше, чем непривитых.

Возьмем простой пример. В школе учится 1000 человек, из них 95% (950 человек) привиты от кори, а 5% нет (50 человек).

Мы знаем, что эффективность вакцины не равна 100%. Около 2-5% привитых не отвечают на вакцину должным образом. Получается, что они привиты, но иммунитета не имеют и восприимчивы к инфекции. Возьмем худший случай 95×0,05 = 48 восприимчивых человек среди привитых.

В школе происходит вспышка. Кто же заболеет? Заболеют, скорее всего, все, кто не имеет иммунитета. И получится, что и привитые, и непривитые болеют «одинаково» по количеству человек. Однако в процентном соотношении будет болеть 5% привитых и 100% непривитых. Это очень грубый расчет, так как будут дети, привитые только одной дозой, будут дети с купленными справками, которые привиты по документам, а по факту нет, будут дети с разной концентрацией антител в крови.

Важно понимать, что если инфекцию цепляет человек, у которого нет специфического иммунитета к этому возбудителю, то это как семена сорняков, попавшие в чернозем. Быстро прорастут и начнут размножаться, заполняя все вокруг. Столкнувшись с таким обильным источником, заболеть сможет даже тот, кто выработал иммунитет на вакцину — просто его количества антител оказалось мало, чтобы справиться с инфекционной нагрузкой.

Привитый и непривитый, одинаково контактировавшие с таким источником, будут иметь совершенно разное течение болезни. У привитого часть инфицирующей дозы вируса будет нейтрализована имеющимися антителами, и быстро заработают заводы по производству новых антител. А непривитый получит полную дозу, и пока его иммунная система раскочегарится, успеет познать все прелести болезни.


Риск получить поствакцинальное осложнение выше, чем риск встретиться с одной из инфекций, от которых прививают. Например, столбняком, если живешь в городе.


Вакцины — жертвы собственной эффективности. В мире, где большинство привиты, кажется, что риск повстречать инфекцию очень низкий. Но мы забываем, что охват вакцинацией и вероятность встречи с инфекцией — зависимые величины! Если охват упадет до порогового значения, то риск встретить инфекцию сразу возрастет. К тому же, мы много путешествуем, и в нашу страну приезжают люди из других государств.

Столбняком и в городе можно заразиться. Тут тоже есть почва, в т. ч. привозная, машины, которые приносят на колесах грунт из сельской местности. Потеря бдительности может стать причиной серьезных последствий, которые легко предотвратить своевременной вакцинацией.


Болезни, которые считаются побежденными благодаря вакцинации — корь, оспа, дифтерия и прочее — исчезли не из-за прививок, а из-за изменения условий, в которых живет человек: соблюдения гигиены, доступности проточной воды, канализации.

Гигиена и санитария — это факторы, которые влияют на «болезни грязных рук» — кишечные инфекции типа холеры. Тут их роль безусловна!

Большинство инфекций в национальном календаре — это антропонозы. Это инфекции, которые передаются от человека к человеку. У кори и дифтерии — воздушно-капельный путь передачи, как и у большинства других инфекций календаря прививок. Это значит, что роль гигиены в их распространении невелика. Конечно, лучше в сезон гриппа после метро вымыть руки и лицо — это снизит риск заболеть, но это не предотвратит заражения, если рядом с вами кто-то чихнет и вы вдохнете инфекцию.

Еще есть трансмиссивные инфекции — переносчиками являются кровососущие членистоногие. Например, сыпной тиф и чума. Вы знали, что от этих инфекций есть прививка? А она есть! Но делают ее тем, для кого это актуально.

Вакцинация, гигиена и изоляция больных (карантин) — это комплекс мер по сдерживанию заболеваний, но гигиена сама по себе не является достаточной для искоренения антропонозных инфекций.

В развитых странах, где с гигиеной все хорошо, вакцинация от кишечных инфекций не входит в национальный календарь. Но если вы едете в страну, где такие заболевания — обычное дело, то стоит себя обезопасить.


Корь — болезнь, не требующая лечения, не тяжелее обычной простуды. Проходит сама без обращения к врачам, зато дает пожизненный крепкий иммунитет, тогда как прививки такого уровня защиты не обеспечивают. Перенесенная в детстве корь даже укрепляет общий иммунитет ребенка.

Прививки от легких болезней, сравнимых по тяжести с обычной простудой, не делают, так как они не представляют опасности. А вот болезни с приличным уровнем смертности и осложнений, от которых нет лечения, — кандидаты на разработку вакцины.

Примерно 1 из 1000 заболевших корью умирает. Согласно последнему отчету ВОЗ о ситуации по кори, коэффициент смертности составил 0,89 на 1000 заболевших.

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, острый коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое осложнение (5-10 случаев на 1 000 000) — подострый склерозирующий панэнцефалит — может возникнуть с отсрочкой до 27 лет после перенесенного заболевания. Характеризуется прогрессивным ухудшением интеллекта, судорогами и смертью.

Корь не укрепляет иммунитет. Наоборот, существует такое понятие, как «парадокс кори» — заключается в подавлении иммунитета у заболевшего (ведь корь поражает клетки иммунной системы). Это повышает вероятность присоединения вторичных бактериальных инфекций и осложнений, вызывает временный иммунодефицит. Более того, приводит к «иммунной амнезии» — утрате иммунитета к ранее перенесенным болезням и сделанным прививкам!

Поствакцинальный иммунитет слабее, чем постинфекционный, но с помощью вакцинации можно добиться иммунного ответа, достаточного для предотвращения заражения, как, например, для кори и ветрянки, или же снизить число тяжелых и смертельных форм, как в случае с вакцинацией от туберкулеза.


Вирус кори так полезен для организма, что его используют при лечении раковых опухолей.


Байка про вирус кори, якобы он лечит рак, как и многие другие мифы, — результат неправильно понятой информации. Ученые ведут разработки особого метода терапии некоторых видов рака на основе генно-модифицированного вакцинного вируса кори. Речь не о дикой кори, не о болезни, а об экспериментальном методе лечения. Но противники вакцинации опускают важные детали, искажают смысл и выдают желаемое за действительное.


Если Роспотребнадзор до сих пор не объявил об эпидемии кори в России, значит, обстановка вполне благополучная, а все остальное — «пугалки от паникеров».

Задача Роспотребнадзора — не разгребать эпидемию, а сделать все, чтобы ее предотвратить. Реагируя своевременно, можно предотвратить возможные последствия. Так что пока у нас «угроза эпидемии» и соответствующие меры — выпущены приказы о «подчищающей вакцинации», непривитым от кори в регионах с плохой эпидемиологической обстановкой ограничен доступ в образовательные учреждения.


Ребенок с хорошим иммунитетом при встрече с вирусом не заболеет, поэтому лучше не прививки делать, а здоровье укреплять.


Ребенок после рождения не имеет иммунитета к инфекционным заболеваниям. У него есть только иммунная система — завод по производству иммунитета. Возьмем ту же корь. 9 из 10 контактировавших с больным корью тоже заболеют. 90%! У нас что, у 90% людей проблемы с иммунитетом? Нет, просто это такая болезнь. Крепкое здоровье — это отлично, но вакцинация — это союзник здорового образа жизни. Иммунная система ребенка знакомится с информацией об опасных для малыша инфекциях в безопасных контролируемых условиях, тренируется. И когда встретит настоящую инфекцию, сразу знает, что делать.


Если прививки защищают от управляемых инфекций, почему люди, отказавшиеся от вакцинации, подвергаются такой критике? Кого боятся привитые, если они защищены прививками?


Любой противник вакцинации скажет вам, что «привитые тоже болеют». Возвращаясь к ответу на вопрос № 1, можно вспомнить, что не все, кто привит, формируют иммунитет. В зависимости от эффективности вакцины 2-5% (иногда больше) привиты, но не иммунны. Это неизбежность, которая не влияет на ситуацию, если привиты почти все. А еще есть те, кому прививку делать нельзя (по возрасту, состоянию здоровья и т.д.). У них тоже вынужденно нет иммунитета. Они уязвимы. Но если неимунная прослойка начинает расти за счет тех, кто отказывается без причины, то для инфекции в обществе появляется больше мишеней. Человек без иммунитета к инфекции — это плодородная почва для ее размножения, формирования нового ее источника и быстрого ее распространения. В итоге под угрозой оказываются те, кто не имеет иммунитета по объективной причине.


Прививки вызывают аутизм. Не зря же Роберт де Ниро фильм про это финансировал.


Точно финансировал?

Фильм продюсировал телеканал Autism Media.

Режиссером фильма является Эндрю Уэйкфилд, весьма известный персонаж, ставший отцом мифа о связи вакцинации и аутизма.

Исследование Уэйкфилда (1998 г.), послужившее основой данному заблуждению, было отозвано в 2010 году, а автор был исключен из медицинского реестра в Соединенном Королевстве в тот же год из-за этических нарушений, связанных с его недобросовестным исследованием и личной финансовой заинтересованностью.

Премьера фильма должна была состояться в 2016 году на кинофестивале Tribeca, но это стало предметом общественного протеста и широкой критики.

Актер Роберт Де Ниро, который был одним из основателей фестиваля, первоначально защищал решение показать фильм. Он написал в Facebook, что фильм был «очень личным» для него, так как у него ребенок с аутизмом, и что фильм может начать диалог о проблеме. Но незадолго до показа Де Ниро объявил, что фильм не будет продемонстрирован. По его словам, консультации с другими представителями кинофестиваля и представителями научного сообщества привели его к выводу, что фильм не будет способствовать дискуссии, на которую надеялся актер.

Итого — очередная байка с крупицами истины, вывернутая наизнанку.


Коклюш легко лечится витамином C


Все исследования по применению витамина С при коклюше проводились до 1953 года, и, несмотря на то, что сейчас проводится огромное количество исследований по поводу применения витамина С при разных патологиях, большинство из них — с отрицательным результатом.

Никаких новых данных по поводу использования витамина С при коклюше за последние 60 лет не публиковали.

Риск от применения тех дозировок витамина С, которые предлагают представители альтернативной медицины для лечения коклюша (включая те формы витамина С, которые они предлагают) может значимо превышать предполагаемую пользу от его применения.

Сама по себе болезнь крайне неприятная. Трудно представить себе родителей, которым будет легко наблюдать очень сильный кашель с рвотными позывами у своего ребёнка, который еще и продолжается около 100 дней.

В современных гайдлайнах по лечению коклюша лечение витамином С не фигурирует, поэтому вакцинация — единственный способ защититься от этого заболевания. Предотвращать всегда лучше, чем лечить.


Ветрянкой обязательно нужно переболеть, желательно как можно раньше. Прививки от ветрянки не защищают — многие вакцинированные болеют.


Прививки от ветрянки очень эффективны. Привитые одной дозой имеют около 15-20% вероятности так называемой «прорывной инфекции» в виде болезни с легкими симптомами (менее 50 высыпаний). Привитые дважды — менее 2%. Течение полноценной болезни может быть очень тяжелым и непредвиденным.

Еще один аргумент в пользу вакцинации — то, что вирус ветряной оспы после болезни сохраняется в организме на всю жизнь и может дать о себе знать в будущем в виде опоясывающего лишая, крайне неприятного заболевания. Вакцинация избавляет от носительства дикого вируса.

Можно сказать, что если вакцинация вам недоступна, то лучше переболеть ветрянкой в возрасте 2-5 лет. Но если вакцинация доступна и можно не болеть, то лучше не болеть.


Если вы кормите ребенка грудью и у вас есть антитела к вирусу, то ребенок тоже будет защищен от вируса. Поэтому на период грудного вскармливания прививки не нужны.


После болезни (и после вакцинации) у человека формируется иммунитет. К большинству инфекций его можно измерить, определив концентрацию антител к этой инфекции крови переболевшего/привитого. Это иммуноглобулины класса G (IgG).

Мама внутриутробно передает своему малышу эти так называемые трансплацентарные антитела. Это пассивный иммунитет, который постепенно угасает. Антитела к коклюшу к 3 месяцам жизни уже не определяются, к ветряной оспе и кори антитела проживут чуть дольше, от 6 до 9 месяцев. Поэтому во время грудного вскармливания малыш действительно может быть защищен материнским иммунитетом, но не из-за материнского молока. Увы, у человека антитела IgG в молоко практически не проникают, а у ребенка в ЖКТ нет к ним рецепторов, чтобы они могли попасть из пищеварительного тракта в его кровоток!

В молоке достаточно высока концентрация антител другого класса — IgA. Это «иммунитет слизистых». Если (не дай бог) мама столкнется с больным ветрянкой во время ГВ, «вдохнет» вирус и он проконтактирует с иммунными клетками ее слизистых (носа, рта, глаз...), то эти «пограничники» начнут выработку IgA, которые попадут в грудное молоко. С молоком ребенок будет получать «противоядие», которое будет нейтрализовать вирус ветрянки у него в ЖКТ. Но это не 100% защита, а лишь подмога, поддержка, а не замена вакцинации.


Вакцины содержат много химических веществ и тяжелых металлов, таких как ртуть и алюминий, которые сами по себе являются иммуноподавляющими.


Вопрос состава вакцин — один из самых горячих. Его демонизируют, выдавая невероятные обобщения. Главное, что нужно понять — у всех вакцин разный состав.

Та же ртуть, а точнее ртутьорганический антисептик (мертиолят), сейчас уже практически не используется. Причем не потому, что он опасен, а потому что людей так пугает ртуть, что приходится идти на уступки обществу ради сохранения достаточного уровня охвата.

Среди российских детских вакцин мертиолят содержится только в вакцинах от коклюша, дифтерии и столбняка (комплексных и моновакцинах), все остальные детские вакцины его не содержат. Но если послушать активистов, то кажется, что в каждой дозе вакцины по столовой ложке чистой ртути.

Алюминий, а точнее гидроксид и/или фосфат алюминия — более распространенный ингредиент. Оно содержится в вакцине от гепатита В, коклюша/дифтерии/столбняка и пневмококковой вакцине. Это вещество привлекает внимание иммунной системы в месте инъекции, повышая эффективность вакцинации. Без него многие прививки были бы бесполезны.

Хотелось бы также сказать, что алюминий — это легкий металл, а не тяжелый. И в форме, в которой он входит в состав вакцины, обладает очень низким уровнем биодоступности. Он постепенно метаболизируется и выводится из организма.


Вакцины содержат чужеродные ткани и чужеродные ДНК и РНК, что приводит к подавлению иммунной системы из-за реакции отторжения

.
Вакцины содержат антигены, консерванты, адъюванты, но не чужеродные ткани.

Для производства ряда вакцин применяют клеточные культуры человека, млекопитающих, дрожжевых клеток. Эти клетки являются субстратом для выращивания «действующего вещества» вакцины. И как только они выполнили свою функцию, их удаляют, приступая к дальнейшей очистке раствора от примесей. Финальный продукт может содержать лишь следовые (неопределяемые методами детекции) концентрации отдельных фрагментов молекул продуцента. Они малы и не иммуногенны. Это как производство пива. Дрожжи — продуцент, который удаляют при помощи стерилизующей фильтрации, и в финальном продукте их нет (если пиво фильтрованное, конечно).

Про реакцию отторжения, если честно, не очень понятно. Звучит умно, но смысла не имеет. Отторжение чего? Бывает отторжение органа после пересадки. Или если человеку перелить неподходящую ему кровь.

АУТОиммунный процесс означает иммунную реакцию иммунной системы против собственного организма, а если белок чужеродный, то это уже не аутоиммунный процесс.

Если внутримышечно с вакциной в организм попадет пара «чужеродных» молекул, то они просто будут «съедены» клетками иммунной системы, что никак не отразится на состоянии привитого.


«Если чужеродный белок попадает в организм не через желудочно-кишечный тракт, а сразу в кровь, возникает возможность запуска аутоиммунной реакции. Таким образом, вводя в кровь вещества, не предназначенные для этого, мы не только обходим естественные тканевые барьеры, но и ошибочно запускаем защитные реакции, опасные для самого организма».


Вообще, многие вакцины имитируют естественный путь попадания патогена в организм.

Например, пероральная вакцина против полиомиелита принимается внутрь, чтобы стимулировать выработку антител в слизистой оболочке кишечника, поскольку именно здесь полиовирус размножается после попадания в организм с инфицированной пищей и водой. Оральная вакцина против холеры стимулирует локальную выработку а) нейтрализующих антител на слизистой кишечника, которые препятствуют прикреплению бактерий Vibrio cholerae к стенке кишечника, и б) антитела, предотвращающие связывание токсинов бактерий со слизистой оболочкой кишечника.

Интраназальное введение вакцин преследует ту же цель, но в слизистой оболочке полости носа.

Но остальные вакцины вводятся другими путями (внутрикожно, подкожно, внутримышечно) и этому тоже есть причина!

При первом контакте с диким вирусом, передающимся воздушно-капельным путем, частицы вируса вначале попадают на слизистую, где постепенно запускается работа локального иммунитета. Но, так как организм еще не знаком с этой инфекцией, он реагирует не сразу, и вирус успевает проникнуть во внутреннюю среду организма — в кровь и ткани.

Когда мы делаем прививку в виде инъекции, то мы пропускаем первый этап, моделируя экстренную ситуацию, когда «естественные барьеры организма» нарушены. Такое введение помогает вакцинации быть максимально эффективной и минимизировать вероятность того, что она окажет неблагоприятное воздействие на организм.

Таким образом, важность прохождения всех барьеров организма преувеличена, так как мы «проводим учения» по худшему сценарию (worst case). И запускаем мы тем самым адаптивный иммунитет, точно такой же, какой будет запущен при контакте с диким вирусом, если тот прорвет оборону.

Вакцины никогда не вводят «прямо в кровь». Внутривенное введение запрещено. Это важно.


Инфекционные болезни, если в их течение не вмешиваются с антибиотиками и не подавляют лихорадку, способствуют созреванию иммунной системы и также представляют собой этап развития.


Инфекции обучают иммунную систему. Как школьник, пришедший в первый класс, может видеть слова, но не может их прочесть, так и иммунная система «учится читать», встречаясь с различными патогенами. В случае вакцинации мы проводим обучение в безопасных условиях. Мы же не пускаем новичка-канатоходца сразу под купол цирка. Вначале он тренируется держать равновесие в полуметре от земли с мягким матом для страховки.

Есть легкие болезни, а есть тяжелые. Нет никакого смысла вакцинировать от обычной ОРВИ, которая проходит за 7 дней. Вакцинируют от тех заболеваний, которые тяжело протекают, имеют высокий риск осложнений, могут приводить к определенным последствиям. Мы не надеваем наколенники и шлем своим детям, когда они просто идут по улице. Но если ребенок катается на роликах/коньках/гироскутере, мы понимаем риски падений и надеваем защитные средства. С инфекциями то же самое. Легкие инфекции действительно не представляют опасности и могут быть своеобразной тренировкой для иммунной системы. А вот тяжелые требуют «шлема и наколенников» — вакцинации в качестве защиты. Конечно, шлем и наколенники 100% гарантии не дадут, но очень значимо снизят риски травм (осложнений).

Болезни — это естественно и очень полезно для популяции, так как они истребляют слабых. Но редко кого из родителей интересует «здоровье нации». Его волнует здоровье его конкретного ребенка, и в данном случае вакцинация — более безопасная альтернатива.

Кстати

Мифы о вреде вакцинации, распространяемые в сети — важная, но далеко не единственная проблема. «Другой неприятной проблемой является уровень квалификации медицинского персонала, который благодаря своему незнанию и неспособности ответить даже на многие простые вопросы зарождает в родителях сомнения относительно эффективности и безопасности вакцинации», — считает Обласова.

Антонина и ее коллега, автор другого пропрививочного блога «О прививках без истерик», Елена Савинова, планируют создать некоммерческую организацию, которая будет заниматься повышением грамотности как населения, так и медперсонала в вопросах вакцинопрофилактики — по их мнению, без должного внимания к этому вопросу ситуация может усугубиться.

Людмила Алексеева

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 21.05.2019

Разделы    — ЗдоровьеПрививки
Shutterstock.com

Сегодня так называемые «детские» болезни под контролем. И в этом помогла иммунизация людей, т.е. прививки. Однако сейчас риск того, что обычные и многим кажущиеся несерьезными, но при этом смертельно опасные инфекции вернутся, велик.

Собираясь на отдых за рубеж, многие скрупулезно изучают справочники, часами выбирают отели, беспокоятся об экзотических заболеваниях и штудируют справочник медика на предмет того, какие вакцины следует проставить, чтобы не подхватить малярию, лихорадку и прочие неприятности. Но при этом забывают о том, что у них не проставлены или просрочены так называемые стандартные прививки — от дифтерии, коклюша, кори. При этом подобные заболевания крайне опасны, особенно для детей, у которых иммунитет еще формируется. И сегодня, говорят врачи, крайне важно поставить вакцину именно от таких «детских» заболеваний, которые многим кажутся ушедшими вглубь веков и не касающимися их.

Европейская угроза

Медики бьют тревогу. Сегодня в Европе все больше ухудшается эпидемическая ситуация по стандартным «детским» болезням. По статистике, озвученной Роспотребнадзором, только за 4 месяца этого года там насчитывается 51 тысяча заболевших корью. Причем большая часть этой статистики приходится на Украину. «Прививаться надо. Привитые против кори люди не болеют.
В России используют отечественную вакцину, которая себя хорошо зарекомендовала. Мы этой вакциной поделились с Белоруссией и рядом стран на регулярной основе. В Белоруссию недавно отправили 100 тысяч доз вакцины, потому что там тоже риски очень высокие», — говорит главный государственный санитарный врач России Анна Попова.

Сегодня в фокусе внимания в первую очередь дети. Ведь у них начинаются каникулы, на которых они поедут в том числе и в Европу. Поэтому сейчас их стараются прививать как можно быстрее. «Мы стараемся успеть до школьных каникул. Прививаем всех, кого можно. Для этого работают врачи, специалисты ищут щадящие методы иммунизации», — отмечает Попова.

Кроме кори в Европе и на других любимых россиянами курортах есть и другие инфекции из числа детских — коклюш и дифтерия. «Только за 2017 год, потому что за 2018 год статистики еще нет, в Индии было зафиксировано около 5000 случаев дифтерии, во Вьетнаме — 21, в Германии — 11, в Таиланде — 5, во Франции — 6. А дифтерия — это крайне опасное заболевание, без лечения человек может быстро погибнуть. То же самое касается и коклюша. Например, в Норвегии за 2017 год в 13,5 раз заболеваемость им стала выше», — отметила Анна Попова.

Тех, кто заразится на курорте «детским» заболеванием, может ждать и такая проблема, как отсутствие необходимого лекарства. «У нас был случай, когда наши сограждане отдыхали в Европе, звонили к нам, и мы экстренно отправляли туда средство для экстренного лечения и профилактики дифтерии. Потому что ребенок заболел, требовался препарат, а в Европе его не оказалось. Поэтому когда вы собираетесь выезжать в Европу, надо ставить прививки — и себе, и детям», — говорит главный санитарный врач России.

Кому и как поставить прививки

Прививки от кори, коклюша и дифтерии входят в национальный календарь вакцинации. Для детей предусмотрены определенные промежутки времени, в которые вакцина должна быть проставлена, чтобы получить устойчивый иммунитет. Для детей это бесплатно. Однако сегодня в связи с тем, что ситуация с эпидемиологической обстановкой по кори ухудшается во всем мире, в России были сдвинуты рамки бесплатной вакцинации от данного заболевания для взрослых. «Увеличена возрастная продолжительность, когда можно привиться за государственный счет. Если раньше было ограничение до 35 лет, то теперь бесплатную прививку от кори могут получить люди в возрасте до 55 лет» — отметила главный санитарный врач страны.

Принцип вакцинации что у детей, что у взрослых одинаков. Сначала осмотр врача — педиатра или терапевта, после вакцинации. Специалист изучит карту больного, поймет всю его историю здоровья, оценит риски и даст согласие на постановку прививки. Естественно, надо понимать, что прививку следует делать здоровым людям. Если есть признаки недомогания, ее стоит отложить.

Но важно планировать прививочную кампанию перед отпуском так, чтобы иммунитет успел выработаться. А это значит, что прививка должна быть проставлена не позднее, чем за 2 недели до поездки — именно за это время вырабатывается иммунитет к заболеванию, говорит Анна Попова. Также стоит помнить, что некоторые препараты надо вводить неоднократно, поэтому готовиться к выезду следует заранее.

Для взрослых, чтобы понять, есть ли иммунитет к другим детским болезням, типа коклюша или дифтерии, предусмотрена процедура проверки. Проводится на небольшом количестве крови. Но такая услуга платная. Однако процедура полезная, так как по результатам анализа можно получить ответ, насколько остался иммунитет к тем или иным инфекциям и надо ли обновить иммунизацию.

Анна Шатохина

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 20.05.2019

Разделы    — Прививки
Фото: Pixabay

Грипп постепенно идет на убыль. За вторую неделю апреля заболеваемость гриппом и ОРВИ уменьшилась в 61 городе по населению в целом, во всех округах и возрастных группах, за исключением детей 7-14 лет в пяти округах, где заболеваемость увеличилась после каникул. Такие данные мониторинга привели в НИИ гриппа имени А.А.Смородинцева.

"В целом, показатели заболеваемости и госпитализации были ниже как недельных порогов, так и базового постэпидемического уровня, так что можно сказать: сезонный фактор, потепление и солнечная погода сделали свое дело, и нынешний эпидсезон по гриппу близок к завершению", - сообщил "РГ" заместитель директора НИИ гриппа Дмитрий Лиознов.

Эпидемиологи продолжают следить за тем, как ведет себя вирус. За последнюю неделю было лабораторно обследовано более 5,7 тысяч человек, сообщили в Роспотребнадзоре. При этом в 38 процентах случаев подтвердилось, что заболевание вызвал именно вирус гриппа, причем "вложение" в статистику штаммов типа А и В было примерно одинаковым. Оставшиеся 62 процента - это вклад менее опасных респираторных вирусов - парагриппа, аденовирусов. Окончательные итоги завершающегося эпидсезона: количество переболевших, осложненных случаев, а также эффективность вакцинации, - в минздраве подведут чуть позже.

Знать точный "расклад" по тому, какие конкретно штаммы гриппа преобладали в нынешнем сезоне, необходимо. На основании данных таких наблюдений, полученных из разных стран, ВОЗ выдает прогноз по будущему эпидсезону и сообщает штаммы, которые включаются в противогриппозную вакцину, которая будет применяться в текущем году. Уже несколько лет ВОЗ рекомендует наряду с наиболее распространенными трехкомпонентными вакцинами использовать более продвинутые четырехкомпонентные (квадривалентные), которые содержат в своем составе не три, а четыре актуальных штамма гриппа: А(H1N1), A(H3N2) и два штамма вируса типа В.

Как поясняла министр здравоохранения Вероника Скворцова, использование квадривалентных вакцин перспективно потому, что увеличивается возможность совпадения циркулирующих штаммов гриппа с теми, которые вводятся в вакцины.

В прошлом году была зарегистрирована первая отечественная квадривалентная вакцина против гриппа, и прошлой осенью ее уже использовали при проведении вакцинации у взрослых. На подходе - еще два аналогичных препарата, также представленных российскими фармкомпаниями.

Скворцова сообщила, что совместно с Роспотребнадзором разработан план перехода от трехвалентных вакцин к четырехвалентным, и уже осенью 2019 года в Минздраве планируют прививать более современной вакциной представителей групп риска - медицинских работников и педагогов, беременных женщин, пожилых и хронически больных граждан. Кроме того, завершены клинические исследования, показавшие, что применять квадривалентную вакцину можно и у детей - она безопасна и эффективна. Документы на регистрацию в Минздрав уже поданы.

"Если будет принято решение о включении новой вакцины в Национальный календарь профилактических прививок, и она будет зарегистрирована, то есть разрешена к применению, - вакцинировать ей будут не только взрослое население, но и детей", - пояснил Дмитрий Лиознов.

Ирина Невинная

"Российская газета"

Материал опубликован 20.04.2019

Разделы    — Прививки
фото www.yandex.ru

После того как эпидемия кори разразилась в Европе и на Украине, а затем в Москве выявили 25 приезжих рабочих с этим заболеванием, пыл противников прививок поутих. Но наши заблуждения о прививках ещё сильны.

Наш эксперт – врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов.

Заблуждение № 1. Ребёнку достаточно прививок, положенных по закону.

На самом деле. Большинство необходимых прививок входят в Национальный календарь. Но есть и те, что бесплатно в поликлинике не сделают, хотя они тоже очень нужны. Лучше их провести на коммерческой основе.

Младенцев рекомендуется прививать от ротавирусной инфекции (первая доза должна быть введена не позднее 3 месяцев жизни).

Дошколят до поступления в детский сад или школу надо успеть привить от гепатита А (желтухи), ветряной оспы, менингококковой инфекции, гемофильной инфекции типа B.

Подростков 10–14 лет (и девочек, и мальчиков) до начала половой жизни нужно вакцинировать против ВПЧ (вируса папилломы человека). Эта прививка защитит от рака шейки матки и ряда онкологических заболеваний (рта, глотки, анального канала).

Независимо от возраста нужно ежегодно прививаться от гриппа.

Все эти вакцины (кроме ротавирусной и гемофильной) можно использовать и в старшем возрасте, в том числе у взрослых.


Заблуждение № 2. Детей с хроническими заболеваниями и часто болеющих прививать нельзя.

На самом деле. Таким пациентам прививки нужны даже больше, чем их здоровым сверстникам, так как инфекции, предотвращаемые прививкой, могут протекать у них особенно тяжело (например, грипп очень опасен для детей с астмой или диабетом, коклюш – для детей с эпилепсией или недоношенных, пневмококковая инфекция – для онкологических больных и лиц с иммунодефицитами). Но важно правильно выбирать препарат для иммунизации. Категорически запрещено:

  • прививать живыми вакцинами (оральной полиомиелитной, вакциной против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы) детей и взрослых с иммунодефицитными состояниями;
  • повторно вводить ту вакцину, которая ранее уже вызвала чрезмерно сильную реакцию (температуру выше 40 градусов, местный отёк более 8 см в диаметре или тяжёлую аллергическую реакцию, такую, как анафилактический шок, отёк Квинке, крапивница). При этом вводить другие вакцины не противопоказано.


Заблуждение № 3. Прививаться можно только в клиниках. Перед прививкой нужно сдать анализы.

На самом деле. Опыт вакцинации против гриппа в мобильных пунктах продемонстрировал безопасность и эффективность такой организации процесса: по Москве было привито более 350 тысяч человек – ни единого случая тяжёлых реакций или осложнений не отмечалось. Это особенно важно, поскольку состав вакцины в этом году практически полностью совпал с циркулирующими штаммами гриппа.

Результаты анализов ничего не скажут о готовности или неготовности к вакцинации, поэтому специально сдавать их не надо, если только у ребёнка нет отдельных показаний к обследованию по поводу уже имеющихся хронических заболеваний.


Заблуждение № 4. После прививки нельзя мыться, заниматься спортом, плавать, загорать.

На самом деле. После прививки живой вакциной (против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы) запрещается только растирать место укола мочалкой или распаривать его. И то это правило касается лишь первых часов после вакцинации. Всё остальное не запрещено, если привитый чувствует себя хорошо.


Заблуждение № 5. Прививать ребёнка нужно только импортными вакцинами. Их качество и безопасность многократно выше.

На самом деле. Между нашими и импортными вакцинами действительно есть разница – в структуре препаратов. Например, коклюшсодержащие вакцины зарубежного производства могут быть многокомпонентными, что упрощает прививку (достаточно одного укола, а не трёх-четырёх), а также коклюшный компонент в них легче переносится (реже возникают реакции). Есть зарубежные вакцины, отечественных аналогов которым просто нет (менингококковая конъюгированная, гемофильная, ветряночная, ротавирусная, инактивированная полиомиелитная, вакцина против краснухи). При этом все используемые отечественные вакцины также являются эффективными и безопасными, ими ежегодно прививаются миллионы людей с отличным защитным эффектом.


Заблуждение № 6. За один раз можно делать не более одной прививки, иначе можно перегрузить иммунную систему, что может привести к опасным заболеваниям

.

На самом деле. Комбинированные вакцины (один укол – несколько прививок) не только не вреднее, но даже безопаснее моновакцин, так как уменьшают количество инъекций и обращений в поликлинику. Кроме того, не всегда комплексные вакцины содержат больше антигенов, чем моновакцины. Для примера: туберкулёзная вакцина содержит в десятки раз больше антигенов, чем все последующие иммунные препараты.

Практически любые прививки, кроме БЦЖ, допустимо вводить одновременно в разные участки тела. Проще сделать несколько инъекций сразу, чем дробить курс вакцинации на несколько посещений, каждый раз рискуя заболеть, выжидая время после очередного ОРВИ и пр. Иммунная система способна одновременно распознавать любое количество антигенов, что и происходит ежедневно при наших постоянных контактах с окружающими нас бактериями, вирусами, антигенами пищи и пр. Как правило, за один день в плановом порядке нужно проводить до 4 инъекций. Также можно сочетать инъекции с использованием пероральных вакцин в виде капель в рот (живая полиомиелитная или ротавирусная вакцина).


Заблуждение № 7. Сделав прививку ребёнку, который уже болен ОРВИ, но пока не знает об этом, так как ещё нет симптомов, можно получить страшные осложнения.

На самом деле. Многочисленные исследования показали, что вакцинация одинаково эффективна и безопасна как для здоровых, так и для заболевших. Прививка не повлияет на тяжесть ОРВИ, а ОРВИ, в свою очередь, никак не помешает формированию поствакцинального иммунитета.

Кстати

Прививки по календарю

  • От гепатита В – в 1-й день жизни, в 1 и 6 месяцев.
  • От туберкулёза – 3–7-й день жизни и в 7 лет.
  • От дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной палочки, полиомиелита – в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев и 18 месяцев. В 6, 14 и 18 лет – ревакцинации от дифтерии и столбняка. В 20 месяцев и 14 лет – вторая и третья ревакцинации от полиомиелита.
  • От кори, краснухи, паротита – в 12 месяцев и 6 лет.
Елена Нечаенко

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 19.03.2019

Разделы    — ЗдоровьеПрививки
В поликлиниках мамам предлагают прививать детей от менингита. Ни в коем случае не стоит от этого отказываться Фото: Валерий Матыцин/ ТАСС

В России все чаще заявляет о себе нетипичный тип менингита. Как "маскируется" болезнь? Кто в зоне риска? Поможет ли прививка? Об этом в эксклюзивном интервью "РГ" рассказала завлабораторией эпидемиологии менингококковой инфекции и бактериальных гнойных менингитов ЦНИИЭ Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Ирина Королева.

Ирина Станиславовна, почему мы именно сейчас заговорили о менингококковой инфекции? Ведь с этой болезнью врачи сталкивались все реже...

Ирина Королева: Действительно, с 2003 по 2017 год заболеваемость серьезно снизилась. Но затем снова началось повышение - причем сразу на 10 процентов в год: и в 2017 году, и в 2018-м. Сегодня средний по России показатель - 0,52 на 100 тысяч человек. Это немного. Но есть регионы, где люди болеют менингитом в два-три раза чаще. В Орловской, Новгородской, Пензенской, Ульяновской, Омской областях, Хабаровском крае, Республике Бурятия и Москве. В столице ситуация особенно тревожная - заболеваемость больше одного на 100 тысяч человек. Прогноз - не самый благоприятный.

Кто в зоне риска?

Ирина Королева: Менингит считается самой опасной инфекцией для детей: трагедией заканчивается примерно каждый пятый случай. Причем 70 процентов заболевших - ребята до 14 лет. А в самой "острой" зоне риска - малыши до года. Болезнь поражает мягкие оболочки головного мозга: 20 процентов имеют тяжелейшие когнитивные нарушения, очень часто наступает глухота. Поэтому мы так активно выступаем за вакцинацию. Цель - предотвратить первичный случай заболевания, спасти как можно больше жизней.

Как мама может заподозрить болезнь у ребенка?

Ирина Королева: Пожалуй, нет более коварного и непредсказуемого заболевания, чем менингококковая инфекция. Самое главное, что должно насторожить родителей - это высокая температура 39-40 градусов, которую сложно сбить. Даже грипп, как правило, такую устойчивую температуру не дает. Необычное поведение ребенка, сыпь, нестерпимая головная боль (даже если малыш не может рассказать, это можно заподозрить по его поведению) - вот основные признаки. В принципе могут быть и другие симптомы: светобоязнь, бледные ручки и ножки. А могут и не быть - болезнь развивается индивидуально. Есть острые формы менингита, при котором инфекционный процесс идет каскадом, молниеносно. И счет - не на сутки, а буквально на часы. Поэтому при первых же подозрениях нужно срочно вызвать "скорую" и ни в коем случае не отказываться от госпитализации. А в стационаре - не отказываться от спинномозговой пункции. Эта процедура принципиально важна для лечения ребенка.

Почему?

Ирина Королева: Анализ спинномозговой жидкости позволит узнать, есть ли гнойные воспаления, и точно определить сам возбудитель. Подобрать правильный антибиотик. Ведь кроме менингококка есть и другие бактерии: пневмококки, гемофильная палочка...

Нет более коварного и непредсказуемого заболевания, чем менингит

Самой распространенной причиной менингита в России долгое время оставалась бактерия Neisseria meningitidis серогруппы B. На втором месте - серогруппа C, на третьем - A, на четвертом - W. И именно последняя W сегодня нас беспокоит больше всего. Почему? Если по первым трем группам заболеваемость год от года даже снижается, то W-менингококк (который в России раньше практически не встречался) стабильно "захватывает позиции". В Москве, например, в прошлом году половину всех случаев вызвал именно он. Самое опасное здесь то, что распознать его гораздо сложнее даже по сравнению с обычной инфекцией - симптомы могут быть совершенно нетипичными для менингита.

То есть болезнь "маскируется"?

Ирина Королева: Именно так. Если при обычном менингите срок госпитализации 1-2 дня, то при W - три-четыре. В обычном случае сыпь появляется на первый-второй день, а при W - на третий-четвертый. W-менингит протекает тяжелее обычного, может давать картину "острого живота". Как результат - неправильно поставленный диагноз, пациент попадает в непрофильный стационар и не получает необходимую помощь вовремя. Из-за этого увеличивается число летальных исходов.

Большой положительный момент в том, что менингококк серогруппы W входит в современную четырехвалентную вакцину, которая зарегистрирована и применяется в России. Она создает устойчивый иммунитет и может быть показана с 9 месяцев до 55 лет.

Профилактика менингита входит в национальный календарь прививок?

Ирина Королева: Планово - нет. Вакцинация показана людям, которые находятся в очаге инфекции. Кроме того, прививают всех призывников. Но мы уже предложили внести изменения в национальный календарь и расширить профилактику по эпидемическим показаниям. Включить туда вакцинацию детей до пяти лет из группы риска, включить медработников. В Москве этой проблемой уже озаботились - в городских поликлиниках мамам предлагают прививать от менингита маленьких детей. Ни в коем случае не стоит от этого отказываться. Регионы тоже подтягиваются.

Ксения Колесникова

"Российская газета"

Материал опубликован 21.02.2019

Разделы    — Прививки
Shutterstock.com

В середине февраля общественность всколыхнула история про двух пермских школьниц — пять месяцев девочек, одна из которых учится в девятом, а другая — в третьем классе, не пускали за занятия в гимназию из-за отсутствия пробы Манту. Родители школьниц не захотели ее делать, потому что предпочли тест T-spot, считающийся более прогрессивным. Диагностика туберкулеза, выполненная данным методом, показала, что обе ученицы абсолютно здоровы, но в гимназии эти результаты не приняли.

Как заявили в департаменте образования Перми, родители имеют право делать альтернативные пробы, но в таком случае необходима справка от врача, подтверждающая отсутствие туберкулеза, поскольку школа не может трактовать результаты медицинского теста. Дирекция самого образовательного учреждения утверждала, что на основании предписания санитарного врача Пермского края, школьникам, не сделавшим пробу Манту, запрещено посещать занятия.

Нужно ли подтверждать результаты тестов у фтизиатра?

Да, нужно. «Если родители решили сделать Т-spot и он показал отрицательный результат, то детей должны были пустить в школу. Другое дело, что необходимо было еще предоставить справку от фтизиатра, который бы подтвердил, что, согласно этому тесту, подозрений на туберкулез нет», — говорит президент Санкт-Петербургской ассоциации пульмонологов и фтизиатров, доктор медицинских наук, советник директора НИИ вакцин и сывороток Любовь Зазимко.

Кому и какую диагностику на туберкулез нужно проводить?

Всероссийским обществом фтизиатров приняты четкие рекомендации по проведению тестирования на туберкулез. Специалисты утвердили несколько возможных вариантов, включая не только пробу Манту, но и тестирование с использованием Диаскинтеста и теста Т-spot. При любом варианте тестирования все медицинские процедуры должны выполняться только с разрешения родителей или законных представителей ребенка.

По словам Зазимко, согласно последним рекомендациям и приказу Минздрава, до 7 лет детям нужно делать пробу Манту, а после 7 лет можно также использовать Диаскинтест или его аналоги.

Зачем нужны туберкулиновые пробы?

Отказ от диагностики туберкулеза нарушает права других детей, отметила эксперт в беседе с AиФ.ru. Кроме того, родители-отказники рискуют здоровьем детей собственных. «В связи с тем, что сейчас у нас много мигрантов из ближнего зарубежья, где заболевание туберкулезом очень распространено, слишком велика вероятность встретиться с человеком с открытой формой туберкулеза. В этом плане оставлять ребенка без диагностики неразумно», — объясняет Зазимко. По ее словам, диагностика туберкулеза — совершенно безобидная процедура, никакого инфекционного заражения при этом не происходит.

«Оказываясь от обследований, родители подвергают опасности других детей, которые посещают образовательное учреждение. При контактах с детьми с открытой формой туберкулеза у других учеников может развиться скрытая форма заболевания. Поэтому такой отказ и нежелание пройти фтизиатра неправильны по отношению к правам тех детей, которые находятся рядом», — говорит Зазимко.

О чем «говорит» проба Манту?

Реакция на Манту может быть отрицательной, когда папула полностью отсутствует или ее размер не превышает 1 мм, сомнительной, когда есть покраснение или папула достигает размеров от 2 до 4 мм и положительной, когда размер папулы превышает 5 мм. Иногда может произойти переход отрицательной реакции Манту в положительную и это никак не связано с предшествующей вакцинацией. По словам Зазимко, происходит так называемый вираж туберкулиновой пробы.

«Если проба Манту раньше была отрицательной или была небольшая папулка, а после последней пробы она изменилась (при пробе Манту оцениваются размеры папулы и выраженность гиперемии — ред.), то такой вираж говорит о том, что ребенок или встретился с туберкулезной инфекцией, или она активизировалась. В таком случае нужно посетить фтизиатра, чтобы он проследил за ситуацией, и либо назначил лечение, либо дал рекомендации по дальнейшему наблюдению. Это очень важно, потому что при туберкулезе главное начать своевременное лечение. Чем раньше начать, тем больше шансов, что туберкулез будет вылечен», — объясняет Зазимко.

Что грозит тем, кто отказывается от проб на туберкулез?

По закону туберкулинодиагностика — добровольная процедура. Согласно п. 2 ст. 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», граждане РФ имеют право отказаться от профилактических прививок. Проба Манту не является прививкой, но такую диагностику проводят только при наличии добровольного согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Наличие прививок и результатов проб на туберкулез обязательны на период массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Как сказано в законе, тех, кто уклоняется от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, госпитализируют в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследований и лечения в стационарных условиях. Диспансерное наблюдение за такими больными устанавливается независимо от согласия самих больных или их законных представителей.

Если после диагностики у ребенка заподозрят туберкулез, то его направят на консультацию в тубдиспансер и не допустят в детские образовательные организации, если в течении одного месяца с момента постановки пробы Манту родители не предоставят заключение фтизиатра об отсутствии заболевания.

Елена Слободян

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 21.02.2019

Разделы    — ЗдоровьеПрививки
Shutterstock.com

Детские инфекции не только крайне широко распространены, но и очень опасны. Поэтому зачастую врачи предлагают от них прививаться.

Однако у современных родителей другой взгляд на мир, и они нередко организовывают коревые, краснушные или ветряночные «вечеринки».

Распространенные детские инфекции типа кори, ветрянки, свинки, краснухи и прочих потому и называют детскими, что наибольший процент заболевших ими отмечается в закрытых детских коллективах: садах и школах. Считается, что переболеть ими лучше в детстве, т. к. малыши легче их переносят. Чтобы исключить развитие эпидемии, от всех этих детских болезней были разработаны вакцины. Все они входят в национальный календарь прививок и проставляются в определенные периоды времени всем желающим на бесплатной основе.

Однако сегодня набирает силу движение матерей, которые считают, что ребенку лучше приобрести натуральный иммунитет, то есть переболеть инфекцией, а не использовать вакцину. Поэтому сейчас многие женщины, услышав, что где-то у знакомых ребенок заболел корью, ветрянкой или другими инфекциями, бегут туда со своими детьми, чтобы подцепить заразу. Называются такие встречи коревыми (сейчас как раз поднялась волна заболеваемости данной инфекцией) или ветряночными, краснушными (что встречается чаще) вечеринками.

Врачи говорят, что природный иммунитет к той или иной инфекции несомненно лучше приобретенного. «Когда человек переболевает некоторыми инфекционными заболеваниями, иммунитет у него остается стойкий и пожизненный. Потому что антитела к болезни организм выработал сам. Если же речь идет о химически введенных антителах, то они со временем уменьшаются, пожираются собственной иммунной системой человека, из-за чего их следует регулярно обновлять, добавлять антигены от болезни. Эти антигены будут перевариваться иммунной системой и перерабатываться в антитела от перенесенной инфекции», — говорит врач-педиатр, иммунолог Анна Шуляева.

И вот тут, казалось бы, и оправдывается логика матерей, желающих для своих детей максимальной защиты. Но врачи считают, что действовать так не надо ни в коем случае. Во-первых, та же корь — это очень опасное заболевание. Ведь ее вызывает вирус, который циркулирует по организму и поражает ЖКТ, нервные клетки, стенки сосудов. Он нередко становится виновником аллергии и заметно снижает иммунитет больного, вследствие чего у того не хватает сил, чтобы бороться с бактериями. И к кори может дополнительно присоединяться и любая бактериальная патология вплоть до пневмонии. Организм же ребенка с такой нагрузкой может и не справиться.

«Намеренное заражение детей опасно тем, что ребенок может быть не подготовлен. Допустим, он пришел из садика или школы с уже имеющимся вирусом из числа ОРЗ, организм уже борется с ним, родители же могут не заметить температуру в пределах 37 градусов. И вот тут к этому вирусу присоединяется еще и другой: корь, ветрянка, краснуха и т. д. Организму будет достаточно тяжело бороться с двумя инфекциями одновременно», — говорит Шуляева.

Собираясь намеренно заразить ребенка на коревой или другой вечеринке вирусами, родители должны хорошенько подумать и взвесить все за и против. Ведь все детские инфекции имеют серьезные осложнения.

Первыми страдают дети с уже имеющимися заболеваниями, например, хроническими. «Смертельными такие детские инфекции будут для детей со сниженным иммунитетом и патологиями каких-либо систем, например, бронхо-легочной. Потому что вирусы обычно садятся именно на слабое место в броне иммунитета. Защитные силы организма справиться с такой повышенной нагрузкой не могут, иммунитет (и так слабый из-за постоянного подтачивания его хроническими заболеваниями) еще больше снижается. Ситуация усугубляется до предела», — отмечает иммунолог.

Также стоит понимать, что все детские инфекции в принципе бьют по определенным болевым точкам. Так, наиболее частыми осложнениями кори являются бактериальная пневмония, воспаления гортани, бронхиты, ложные крупы и асфиксия на их фоне. Сами взрослые также могут подхватить корь, и у них в числе осложнений наиболее часто встречаются менингиты, менингоэнцефалиты, полиневриты и коревые энцефалиты.

Ветрянка также имеет в числе осложнений пневмонию, энцефалиты. Также она приводит и к различным кожным проблемам. После инфицирования краснухой могут проявиться такие осложнения, как ангины, отиты, артриты и различные расстройства нервной системы.

Так что лучше все же делать вакцинацию. «Привитые дети, даже если инфицируются вирусом и заболевают, переносят болезнь легче и не имеют того количества осложнений, которые могут их преследовать после натуральной иммунизации. И заболевание у них проходит легче, и выздоравливают они быстрее», — говорит Шуляева.

Если уже начинается рост заболеваемости и заходят разговоры об эпидемии, то даже привитых детей следует ограждать от заболевших, а не играть в русскую рулетку, говорит иммунолог. Кроме того, в обязательном порядке надо активно использовать превентивные меры профилактики заражения: проветривание помещений, влажную уборку на регулярной основе, достаточное увлажнение воздуха, полноценные сон и питание и многое другое. Меры простые, но действенные. Вакцинация по графику со своевременной ревакцинацией позволит получить необходимый иммунитет и избежать осложнений. А вот ходить по коревым вечеринкам не стоит: риск намного выше пользы.

Анна Шатохина

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 19.02.2019

Разделы    — Прививки

Материал опубликован 03.02.2019

Разделы    — Прививки
фото www.yandex,ru

Оспа, полиомелит, свинка, корь, краснуха, столбняк, коклюш, дифтерия, гепатит А. За вакцину от этих смертельно опасных болезней в прошлые века люди готовы были бы отдать все свое состояние. Но сегодня все иначе, люди отказываются от бесплатных прививок, хотя сами точно не знают почему. От решений взроcлых страдают и дети

В декабре 2018 года в Детской клинической университетской больнице Латвии умерли два малыша: маленькой Ванесе было чуть больше трех месяцев, Карлису едва исполнилось пять недель. Родители девочки не были против вакцинации, первую прививку против туберкулеза ей сделали, а комплексную вакцину, которую делают в возрасте 2 месяцев, отложили по совету семейного врача. Когда у девочки поднялась температура и появился кашель, доктор не понял, что у Ванесы не простуда , а коклюш. Его ошибка стоила жизни ребенка. Родители Карлиса готовы были аккуратно выполнять все рекомендации медиков, но акушерка и семейный врач не сделали ребенку прививку с витамином K. И из-за его нехватки у малыша случилось кровоизлияние. Уже в реанимации родители узнали, что прививка могла спасти мальчика. И таких случаев по всему миру, увы, миллионы.

СТАТИСТИКА

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что из-за отсутствия прививок от инфекционных заболеваний, которые можно было предотвратить, в мире ежегодно умирают 1,5 миллиона детей.

Казалось бы, что большинство смертей случается в странах третьего мира, однако и в Европе не все благополучно. За 2017 год корью заболели 84 малыша, в Румынии из двух тысяч заболевших 17 умерли, около 200 получали ушные инфекции и оглохли навсегда, почти 100 заболели пневмонией. От кори в Румынии умирает каждый сотый ребенок, в Америке - каждый тысячный. Неутешительная статистика и у взрослых: от респираторных заболеваний каждый год в мире умирает более 650 000 человек.

МНЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Лариса Дивеева, врач общей практики

– Вакцина - это защита человека, и пользоваться ею необходимо. Например, прививка от дифтерии и столбняка предотвращает болезни на 95 процентов. Если вы вакцинируетесь от коклюша, то есть 98-процентная гарантия, что это заболевание вас не коснется. Двукратная прививка от кори обещает на 97 процентов, что инфекция обойдет вас стороной. Конечно, вакцина должна вводиться по всем правила, быть качественной и правильно хранится. Напомню, что есть и противопоказания. Живые вакцины нельзя вводить людям с иммунодефицитом. Вакцину против коклюша недопустимо делать детям с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Зато все остальные прививки таким малышам делать нужно. Все прививки, входящие в календарь, необходимы! Что касается внеплановых прививок, таких как против брюшного тифа, туляремии, желтой лихорадки: если вы не собираетесь в Индию, например, то делать их не стоит.

Людмила Василенко, терапевт, аллерголог, иммунолог

- По своему опыту хочу сказать, что самое главное - это индивидуальный подход к каждому пациенту. Если у ребенка есть аллергия, обязательно нужно пройти осмотр у педиатра, если доктор не находит никаких противопоказаний, прививку лучше сделать. Педиатр никогда не отправит маленького пациента на прививку во вред его здоровью. Он учтет все, включая аллергию на белок, состояние почек, сердца, сделает печеночные пробы. Если опасность минимальна - прививку нужно делать. Родители, которые ориентируются на отзывы в интернете и сами решают, вакцинировать ребенка или нет, берут на себя ответственность за здоровье и даже жизнь малыша. Возможно, они не знакомы со всеми нюансами. Например, коклюшная инфекция очень опасна для детей до трех лет, она коварна осложнениями, поэтому ее делать необходимо. К тому же проходит она безболезненно. Я призываю всех заботливых мам и пап проконсультироваться у педиатра и защитить своих малышей.

Медики уже не раз выступали с инициативой наказывать родителей, отказавшихся делать прививки своим детям. Если ребенок из-за инфекции станет инвалидом - ответственность административная, летальном исходе болезни - уголовная. Закон еще не принят, но какое наказание может быть страшнее, чем потеря собственных детей? Чувство вины, что ребенка можно было спасти, никогда не покинет родителей.

Альфия Камилова

Редакция газеты «Вечерняя Москва»

Материал опубликован 18.01.2019

Разделы    — Прививки
Shutterstock.com

Отвечает главный детский фтизиатр РФ профессор Валентина Аксёнова:

- Цель реакции Манту - не диагностика туберкулёза, а отбор детей на повторную прививку (сегодня ревакцинация от туберкулёза проводится детям в 7 лет), которая показана только тем детям, у которых реакция Манту оказывается отрицательной (то есть они ещё не инфицированы микобактерией туберкулёза). По новому стандарту диагностики малыши до 7 лет будут по-прежнему проходить реакцию Манту. Если она оказывается положительной, чтобы исключить аллергическую реакцию на прививку, ставится диаскинтест (метод ранней диагностики туберкулёза с высокой степенью точности). Если диаскинтест оказывается положительным, ребёнок направляется к фтизиатру и на компьютерную томографию грудной клетки. Детям старше 7 лет будут делать исключительно диаскинтест.

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 12.10.2018

Разделы    — Прививки
Shutterstock.com

Медики шутят: мол, необязательно прививать всех детей, прививайте лишь тех, которых хотите сохранить. А если говорить серьёзно, то, по мнению врачей, отказ от прививок нарушает право ребёнка на здоровье.

Наш эксперт – руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский НКЦ инфекционных болезней» ФМБА России, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Сусанна Харит.

Заблуждение 1. Делать или нет ребёнку прививку? В нашей стране это зависит от доброй воли родителей. Законы в других странах много строже. Тем не менее выбор этот лучше совершать, руководствуясь не мифами, а здравым смыслом.

Вред от прививок выше пользы. Они снижают иммунитет, поражают нервную систему, приводят к аутизму и другим хроническим болезням и даже к гибели.

На самом деле. Вакцина – обычный антиген. При встрече с ним организм действует стандартно – активирует свой иммунитет на борьбу. Что касается аутизма, то установлено, что его природа - генетическая. Недавно, кстати, учёные высказали предположение (правда, пока ещё не доказанное), что грипп, перенесённый во время беременности, приводит к мутациям в генах и повышает риск развития аутизма у ребёнка. Поэтому они рекомендуют прививаться от гриппа ещё на этапе планирования беременности или даже во время вынашивания ребёнка.

Что касается страшных последствий прививок, то далеко не каждое заболевание, совпавшее по времени с вакцинацией, может считаться поствакцинальным осложнением. Чаще всего возникают лишь реакции на прививку в виде температуры, отёка, красноты, болезненности. И то все они появляются в строго определённое время – после введения инактивированной (убитой) вакцины в первые 1–3 дня, а после живой – с 5-го по 14-й день (максимум в течение месяца). Нередко привитые дети просто заболевают ОРЗ, кишечными или другими инфекциями, что ошибочно принимают за осложнения. Истинные же осложнения на вакцину развиваются очень редко – 1 на 1 миллион доз. Риск заболеваний и осложнений можно снизить, если не прививать ребёнка во время острых и обострения хронических заболеваний, соблюдать противопоказания к конкретным вакцинам.

Заблуждение 2. Прививки, если и делать, то как можно позже. Для новорождённых, а особенно недоношенных, они очень опасны. Лучше укреплять иммунитет с помощью закаливания и грудного вскармливания.

На самом деле. Неспецифический (врождённый) иммунитет не может защитить от детских инфекций. Да и закаливание вряд ли поможет – оно повысит лишь сопротивляемость к ОРЗ. Недоношенность – тоже не противопоказание для вакцинации, более того, поскольку преждевременно рождённые дети более восприимчивы к инфекциям, то прививать их нужно в первую очередь.

Прививки начинают делать рано потому, что именно малыши тяжело переносят инфекционные заболевания. Да и специфический иммунитет после прививки не формируется мгновенно. Например, вакцинацию от коклюша у нас делают с 3 месяцев (а в мире с 6 недель), так как именно до года эта инфекция приводит к тяжёлым осложнениям нервной системы и смертям. А чтобы защитить младенца до того, как он будет привит, в мире сейчас вакцинируют против коклюша и гриппа беременных женщин. В некоторых зарубежных исследованиях было показано, что вакцины обладают полезным «побочным эффектом» – стимулируют неспецифическую клеточную защиту, что снижает риск смерти от других инфекций в первые недели жизни.

Заблуждение 3. Ни в коем случае нельзя делать прививки детям с неврологической патологией и любыми хроническими заболеваниями (в том числе с аллергией).

На самом деле. Прививать таких детей можно и нужно. Ведь если они подхватят детскую инфекцию, то болеть будут тяжелее и опаснее, чем здоровые малыши, так как любая инфекция обостряет течение основной патологии. Однако прививку нельзя делать при остром заболевании и обострении хронических недугов – нужно дождаться устойчивой ремиссии. При риске аллергической реакции в день вакцинации можно дать ребёнку антигистаминный препарат.

Заблуждение 4. Прививки, сделанные в раннем возрасте, ведут к развитию аллергии.

На самом деле. Всё наоборот. У плода преобладает гуморальный тип иммунного ответа, а клеточный иммунитет, наоборот, подавлен – это нужно, чтобы организм матери не отторг ребёнка. В результате малыш появляется на свет с дисбалансом того и другого иммунитета. Внешние факторы, бактерии, вирусы, а также вакцины выравнивают этот дисбаланс и уменьшают риск развития аллергической предрасположенности. Недаром дети, рождённые с помощью кесарева, не прошедшие по родовым путям и не получившие контакта с материнской микрофлорой, больше рискуют стать аллергиками.

Заблуждение 5. Слишком много прививок в Национальном календаре. Делая их все, мы перегружаем иммунную систему ребёнка.

На самом деле. Наш организм может ответить на 105 антигенов одномоментно. А поскольку заселение микроорганизмами происходит уже в первые часы после рождения, новорождённый способен сформировать к ним нормальный иммунный ответ. Ведь тело человека состоит из 10 триллионов клеток и 100 триллионов бактерий. А максимальное число антигенов в вакцине АКДС – около 3002 (а в комбинированной вакцине против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции с бесклеточным коклюшным компонентом – всего 23).

Заблуждение 6. Прививки содержат ртуть и алюминий. Вводя их детям, мы отравляем их.

На самом деле. Органические соединения ртути, такие как тиомерсал (мертиолят) и фениртутные соли, применяются в косметике и туши для ресниц и бровей, но женщины тем не менее не отказываются от макияжа. Но всё-таки речь идёт не о взрослых, а о детях. Тем не менее бояться не стоит – в одной дозе вакцины содержится ничтожно мало соли ртути. По мнению ВОЗ, основной источник солей ртути для грудного ребёнка – питание матери и окружающая среда. В избытке ртуть содержится в морепродуктах, морской рыбе (особенно тунце), поэтому гораздо важнее беременным и кормящим не злоупотреблять такой пищей. На первом году жизни ребёнок получает 0,1 мг алюминия из молока матери и столько же из вакцин или смеси. Тем не менее ВОЗ рекомендует при вакцинации детей до 6 месяцев по возможности использовать вакцины, не содержащие ртути, либо, если это невозможно, минимизировать их содержание в дозе. В однодозовых вакцинах сейчас уже не применяют этих консервантов, их нет в вакцине против гепатита В и гриппа, которые используют в нашей стране для детей.

Кстати

Риск меньше в тысячу раз

Такое осложнение, как энцефалит, при кори и краснухе случается в 1 случае из 1000, а тяжёлые осложнения от прививки – в 1 из 1 000 000.

Спешить не надо

Прививку нельзя делать не только во время ОРВИ, но и в течение трёх недель после выздоровления.

Заслуга вакцин

Только благодаря вакцинации исчезли с лица земли чёрная оспа, чума и холера, истребившие целые страны и континенты.

Елена Нечаенко

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 21.09.2018

Сургут • Разделы    — Прививки

В ведомстве напомнили, что клещи выходят из спячки и начинают активно охотиться и размножаться. Однако помимо угрозы заболеть клещевым вирусным энцефалитом, опасность представляют комары и грызуны. Они переносят не менее опасное заболевание – туляремию.

- В прошлом году, по данным мониторинговых исследований окружного Центра гигиены и эпидемиологии, возбудитель туляремии в Югре был обнаружен у различных мелких млекопитающих. Зараженность их составила от 27 процентов (домовая мышь) до 54 процентов (красная полёвка). В комарах антигены возбудителя туляремии обнаружены в четырех пулах из 21 исследованных, - рассказали в пресс-службе окружного Роспотребнадзора.
Таким образом, говорят специалисты, на территории ХМАО находится природный очаг туляремии, который несет риски возникновения вспышки заболевания среди населения.
- Наиболее эффективным и ведущим методом профилактики туляремии является проведение массовой плановой вакцинации живой туляремийной вакциной, созданной в 1935—1936 годах Гайским и Эльбертом. Вакцинация осуществляется накожно. Прививочный иммунитет сохраняется на протяжении 5 лет. Управление Роспотребнадзора по Югре призывает жителей автономного округа прийти на вакцинацию против данных инфекций в прививочные кабинеты по месту жительства, - обращаются специалисты ведомства к жителям округа.

Автор текста:
Крина Никора
01.06.2018

Новости Югры - http://ugra-news.ru

Материал опубликован 04.06.2018

Разделы    — Прививки
www.globallookpress.com

Могут ли родителей лишить детских пособий и не принять детей в сады, если они откажутся от вакцинации ребёнка?

Недетская мода

Врачи пожаловались президенту Путину на то, что родители отказываются делать детям прививки и тем самым ставят под угрозу здоровье и жизни — их собственные и окружающих. Оказалось, глава государства с проблемой знаком. «Сейчас какая-то мода вообще не делать прививок. В некоторых странах детей просто не принимают в детские сады без прививок», — заметил Владимир Путин.

Руководитель страны уверен, что жёсткие методы в таком непростом вопросе не помогут. Многие родители напуганы примерами неблагоприятных исходов вакцинации.

«Нужно взаимодействие между специалистами и общественными организациями, — считает президент Путин. — Возможно, и принятие каких-то административных решений. Нам нужно только делать это аккуратненько, без административных окриков и командования. Но нужно людям разъяснять, что связано с их поведением таким образом, к чему это может привести. Здесь ведь выбор очень сложный всегда, особенно когда речь идёт о детях. Ведь есть и примеры, когда эти вакцинации сами по себе приводят к неблагоприятным последствиям, поэтому нужна такая тонкая работа с людьми».

По словам руководителя Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА в Санкт-Петербурге Юрия Лобзина, «50% летальных исходов у детей — вследствие инфекций, 25-30% — инвалидизация». Но это никого не пугает, пока не коснётся их самих. «Совсем свежий случай. Девочку спасли от менингококковой инфекции, — рассказал Ю. Лобзин. — После этого папа признался: если бы он знал, что можно одной инъекцией вакцины предотвратить это тяжелейшее заболевание, когда дочка две недели находилась между жизнью и смертью, то, конечно, сделал бы это».

Родители находят всевозможные причины отказаться от прививок (тем более что закон это право им даёт), причём даже от таких страшных заболеваний, как полиомиелит, корь, краснуха, начитавшись «пугалок» в Интернете. Самый популярный аргумент: прививки якобы перегружают иммунитет ребёнка, и он не может сопротивляться заболеваниям. Этот миф недавно развенчали американские учёные. Они изучили состояние здоровья 944 детей 2-4 лет, которым были сделаны все положенные прививки. Ранее подобное исследование провели датчане. Вывод: привитые дети отнюдь не чаще страдают прочими заболеваниями. Более того, вакцинация снижает риск аллергических заболеваний: прививая астматика от респираторных инфекций, его можно защитить от новых приступов астмы. Вакцины, снижая риск заболевания инфекциями, уменьшают потребность в антибиотиках, а следовательно, и появление супербактерий, устойчивых к самым мощным антибиотикам. Но слышат ли учёных убеждённые противники вакцинации?

Наказывать врачей?

«Административные меры необходимы — не пускать непривитых детей в детсады, лишать пособий, — уверен главный научный сотрудник НМИЦ здоровья детей, эксперт ВОЗ по вакцинопрофилактике в 1967-2004 гг. Владимир Таточенко. — А самое главное — надо наказывать врачей, которые отговаривают родителей делать прививки детям. Таких очень много. Как выясняется, наша великая статистика знает всё, причём гораздо лучше, чем есть на самом деле. Каждый год чиновники пишут отчёты, что охват прививками 95%. Враньё! Мы видим: половина непривитых! Недавно на конгрессе педиатров представили исследование из одного российского региона: там только 60% привитых детей. В масштабах страны проблему никто не изучает. Я своим коллегам говорю: „Пройдите по институту, посмотрите — вот лежат 400 детей. Сколько из них полностью привиты?“ Много лет предлагал Роспотребнадзору проверять правильность выполнения прививок. Никто не хочет этого делать».

Сотрудники детской клиники рассказывают, что в последние годы обычной стала такая ситуация: здоровая красивая мама, у которой двое старших детей, приходит на приём с тяжело больным ребёнком. Что случилось? «Мы всей семьёй вели здоровый образ жизни, закалялись, ели чеснок, гуляли на свежем воздухе. Я не прививала старших детей, и всё было хорошо. А когда забеременела третьим, заразилась от них краснухой». Понятен исход. Она родила глубоко больного ребёнка совершенно без всяких перспектив на излечение. И только тут её осенило: всё о вреде прививок, что она читала в Интернете или о чём рассказывают подружки, совершенно не соответствует истине. Она готова кричать об этом, но поздно.

Проблема антивакцинального лобби есть не только в России. Поскольку достучаться до особенно упёртых родителей не получается только уговорами, в некоторых странах пошли на крайние меры. В Австралии в 2017 г. 143 тыс. семей с детьми до 5 лет лишились социальных пособий, потому что они не сделали им прививки при отсутствии противопоказаний. Кампанию «Нет прививки — нет социальных пособий» австралийское правительство проводит с 2016 г. В итоге больше 200 тыс. детей дополнительно прошли вакцинацию. «Это хорошая новость, но ещё многое предстоит сделать, поэтому мы продолжим давление. От этого зависит здоровье общества и безопасность наших детей», — объяснил министр здравоохранения Австралии Грег Хант.

Чтобы достичь популяционного иммунитета к опасной инфекции, необходимо прививать 95% населения. Вакцинация — самая эффективная технология, которая позволяет бороться со смертностью детей первых лет жизни, избежать эпидемии кишечных инфекций и гепатитов в случае наводнения и защитить разом всё население, как это было в Приморье, Алтайском крае. А наличие в стране собственных современных вакцин — вопрос национальной безопасности.

Юлия Борта

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 02.04.2018

Разделы    — Прививки
Shutterstock.com

В Национальный календарь прививок, которые делают всем желающим, входят инъекции от 13 популярных инфекций: гепатита В, гриппа, дифтерии, коклюша и т. д.

Маленьким россиянам рекомендованы прививки против гепатита В, туберкулеза, АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк), гемофильной инфекции, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, пневмококковой инфекции и гриппа. Но это далеко не все заболевания, которые представляют опасность. О том, чем можно дополнить защиту ребенка и какие прививки стоит сделать в качестве превентивной меры, АиФ.ru рассказала врач-педиатр Татьяна Буцкая.

Защитные варианты

Родителям, которые принимают решение о том, от каких заболеваний прививать ребенка, я рекомендую придерживаться европейского и американского прививочных календарей. В них входят также прививки от гепатита А, ротавируса, менингококка, ВПЧ и ветряной оспы. Кроме того, он значительно дополнен прививками от современных болезней, которые могут быть опасными, а некоторые из них и вовсе смертельны.

Ротавирус

Он же кишечный грипп или ротавирусный гастроэнтерит. У новорожденных, грудных детей и детей младшего возраста в связи с тем, что иммунитет только формируется, могут возникать осложненные формы ротавируса, опасные обезвоживанием. Почти 95% непривитых детей к 5 годам имеют в анамнезе эпизод заболевания ротавирусом. Заражение происходит в основном орально-фекальным путем (через грязную воду, руки, игрушки, бытовые предметы). Вакцины представляют собой капельки в рот: «Ротатек» и «Ротарикс». Иммунитет приобретается как минимум на 5 лет.

Ветряная оспа

Казалось бы, обычная «детская ветрянка», которой болеет каждый детсадовец. Все дело в том, что, попав однажды в организм, вирус навсегда остается в нем. Это значит, что в будущем при неблагоприятных условиях вирус может активизироваться в виде, например, опоясывающего лишая, пневмонии, ветряночного энцефалита. Для беременных женщин заражение ветрянкой чревато осложнениями вплоть до выкидышей. Вакцины: «Варилрикс», «Окавакс» и «Приорикс-тетра». Иммунитет формируется на 30 и более лет.

ВПЧ

Вирус папилломы человека. Передается половым путем и в 70% случаев вызывает рак шейки матки и предраковые состояния у женщин. Поэтому важно вакцинировать девочку до начала половой жизни. Лучше всего — в 9-14 лет. Вакцины: «Гардасил» и «Церварикс». Эффективность вакцины составляет практически 100%.

Менингококковая инфекция

Вызывает самую тяжелую форму менингита. Опасен для детей до 5 лет. В российский национальный прививочный календарь включены прививки только от пневмококка и гемофильной палочки, которые также являются возбудителями бактериальных менингитов. Вакцины от менингококка: «Менактра», «Менинго А+С», «Менцевакс».

Гепатит А

Болезнь поражает печень. Считается «болезнью грязных рук». Поэтому особенно подвержены этому заболеванию дети младшего возраста, тянущие все в рот. Также гепатит А может распространяться в дошкольных и школьных учебных учреждениях, то есть в местах скопления детей. Сегодня родители много путешествуют с маленькими детьми, особенно — в жаркие страны, где уровень санитарии ниже, чем в европейском регионе. Поэтому перед выездом лучше привить ребенка. Вакцины: «ГЕП-А-ин-ВАК», «Аваксим», «Хаврикс», «Вакта».

Такие прививки доступны в России, правда, ставить их придется платно. Перед вакцинацией также следует пройти осмотр у педиатра, ребенок должен быть здоров: после последнего заболевания должно пройти не менее месяца.

Анна Шатохина

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 26.02.2018

Разделы    — Прививки
© / adriaticfoto / Shutterstock.com

Многие активно уговаривают не делать прививки детям: дескать, у каждого второго — осложнения, лечить которые нужно не один год. Получается, врачи это просто скрывают?

Отвечает руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», доктор медицинских наук, профессор Сусанна Харит:

—  Есть реакции на прививку, а есть осложнения.

Реакция на прививку бывает примерно у 10-20% детей. С чем это связано? Мы вводим чужеродные вещества — «убитые» или ослабленные бактерии и вирусы или «кусочки убитых» микроорганизмов. Иммунная система отвечает тем, что вырабатывает специальные белки (их называют антителами) и образует клетки-«убийцы», которые в дальнейшем при встрече с живыми возбудителями защитят от них организм. В ходе этих сложных процессов вырабатываются нужные иммунной системе вещества, которые могут вызвать повышение температуры и небольшую интоксикацию.

Но важно: реакции на прививку всегда возникают в определённое время.

Неживые вакцины

Если мы вводим вакцину, где нет живого вируса, реакция возникает в первые же сутки и к третьему дню ребёнок чувствует себя нормально. Но если недомогание, температура появятся позже или будут сохраняться дольше 3 дней — это не реакция на прививку, ребёнок одновременно с прививкой заболел, и нужно выяснить чем.

Живые вакцины

Когда мы вводим живые вакцины — против кори, паротита, краснухи, — недомогание возникает с 5-го по 14-й день. Не в 1-4-й день!

Реакция на прививку проходит сама и не требует лечения, не оставляет никаких последствий. Но, если температура высокая (выше 38-38,5°), надо дать ребёнку жаропонижающее, так как при высокой температуре дети могут давать судорожные состояния, и вызвать врача, чтобы он исключил присоединение какого-то заболевания. Высокая температура после прививок возникает у 1-4% детей.

Возможно появление отёка и красноты в месте прививки, такие реакции проходят сами за несколько дней.

А осложнения после прививки — это серьёзная ситуация, например, тяжёлая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Но, к счастью, они бывают редко. Например, анафилактический шок случается один раз на миллион доз, а крапивница — один раз на 30-50 тысяч доз.

5 мифов от антипрививочников

Рассказывает врач-специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко.

Миф 1. Прививки приводят к инвалидности

В журнале Lancet («Лансет») в 1998 году была опубликована работа учёного Эндрю Уэйкфилда, который доказывал, что вакцинация вызывает детский аутизм. Но потом оказалось, что всё это неправда — это была не только подмена понятий, но даже и фальсификация научной работы. Естественно, было опубликовано опровержение, но волна уже пошла. И до сих пор это «исследование» является нормой для антипрививочников.

Стоит понимать, что случаи инвалидизации от прививок действительно могут быть, но только в одном случае. Это не связано с самой вакциной или вводимым антигеном. Проблемы могут возникнуть, если нарушаются правила использования препарата, например, превышается дозировка. К примеру, неподготовленная медсестра берётся за вакцинацию и путает количество вводимого средства. Сама же прививка, при условии что вакцина введена правильно и у человека нет аллергии, на организм никакого негативного влияния не окажет и сопутствующих заболеваний не вызовет.

Миф 2. Прививки содержат всю таблицу Менделеева

Многие уверены, что в качестве дополнительных компонентов в вакцины добавляют самые разнообразные вещества, в т. ч. и такие смертельно опасные, как ртуть, формальдегид и т. д. Но при этом противники прививок забывают, что речь идёт о пределах допустимых норм. Так, каждая вакцина действительно может содержать всё что угодно. Но в дозах, допустимых для применения в живом организме. Ртуть есть даже в обычной воде, и её никто не боится и даже не задумывается о ней.

Миф 3. Лучше переболеть и выработать естественный иммунитет

Это не самый лучший выход. Ведь достаточно один раз серьёзно заболеть, чтобы получить крайне тяжёлые осложнения. Многие из тех патологий, которые считаются детскими и профилактируются прививками, тяжёлые и смертельно опасные. Кроме того, стоит понимать, что мы делаем вакцину не для того, чтобы на 100% защититься от болезни, а для того, чтобы не получить серьёзных осложнений.

Миф 4. В России нет смертельно опасных заболеваний

В России действительно сегодня нет таких смертельных инфекций, как дифтерия, полиомиелит, корь. Но это связано исключительно с тем, что раньше практически все поголовно прививались. И сейчас мы наблюдаем картину, когда из-за отказа от прививок смертельно опасные патологии начинают возвращаться.

Миф 5. Вакцинация — это заговор фармкомпаний с целью получения выгоды

Все вакцины, которые есть в Национальном календаре прививок, оказались там по результатам большого количества исследований, во время которых проводили вакцинацию и ревакцинацию, а также в течение нескольких лет и даже десятков лет изучали титр антител в крови. Именно по количеству этого титра и определяются необходимость повторной вакцинации и длительность защиты организма от инфекции.

Сами же фармкомпании должны доказать безопасность и эффективность своих препаратов — и на это они тратят огромные деньги.

Простой способ укрепить иммунитет

Помните, что прививки — не панацея. Даже привитому ребёнку полезны физкультура и закаливание. А самый большой вклад в укрепление иммунитета вносит правильное питание. Если вы сторонник натуральных продуктов, вспомните про рыбий жир. Сегодня педиатры всё чаще советуют вернуться к этому простому средству оздоровления детей.

Рыбий жир — это настоящий суперфуд. В нём содержатся рекордные количества сразу трёх полезных иммунитету веществ: омега-3, витамин А и витамин D. Они повышают способность организма сопротивляться болезням, а значит, снижают частоту и тяжесть заболеваний у детей.

С наступлением осени рыбий жир следует давать ребёнку ежедневно. Особенно важно придерживаться этого правила первые три года жизни, когда процесс формирования иммунитета идёт наиболее активно.

Анна Шатохина

«Аргументы и Факты»

Материал опубликован 10.01.2018

Сургут • Разделы    — Прививки

Перебои поставок препарата связаны с его глобальным дефицитом в мире.

Поступает, но небольшими партиями. Речь о вакцине против полиомиелита. На днях в Югру завезли только 520 доз. Напомним, в этом году начались перебои с поставками препарата. Как утверждают официальные источники, связано это с его глобальным дефицитом во всем мире. В Югре, вместе с тем, поступление прививки ожидали в середине ноября. Тогда планировалась поставка девяти тысяч доз. Этого хватило бы, чтобы закрыть потребность округа в препарате. Сейчас сроки сдвинулись на 15 декабря. Вакцина против полиомиелита входит в федеральный календарь, и эти прививки – ответственность Министерства здравоохранения России

Светлана Фазылова

ТРК "Сургутинтерновости"
Видео-сюжет ->

Материал опубликован 28.11.2017

Сургут • Разделы    — Прививки
Фото: dzhmao.ru

В городах Югры с начала года возник острый дефицит вакцин против полиомиелита для детей. Речь идет о так называемой инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ), которая применяется для вакцинации в 3 месяца и 4,5 месяца жизни ребенка согласно национальному календарю профилактических прививок.

Как сообщает Департамент здравоохранения Югры, в 2017 году в соответствии с заявкой в округ было запланировано поставить вакцины для профилактики полиомиелита, в том числе ИПВ в количестве 75 тысяч доз.

Однако в связи с глобальным дефицитом ИПВ в мире из-за недостаточного количества произведенной за рубежом импортной вакцины с января 2017 года в Югре складывалась напряженная эпидемиологическая обстановка по своевременности вакцинации детей против полиомиелита, о чем неоднократно информировался профильный Департамент Министерства здравоохранения Российской Федерации. Прививочная кампания населения автономного округа осуществлялась вакцинами переходящего остатка с 2016 года.

Чтобы предупредить развитие эпидемии, в конце октября 2017 года в поликлиники округа первым траншем поступила пятикомпонентная вакцина «Пентаксим», содержащая в своем составе инактивированный полиомиелитный компонент, для защиты от пяти инфекционных заболеваний — коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции. Данной вакциной будут прививать детей первого года жизни, не привитых против коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита ранее в 2017 году. Для справки, «Пентаксим» ранее ставился в основном в частных клиниках и стоил довольно дорого.

Что касается детей, которые уже были привиты от коклюша, дифтерии, столбняка, но не получили вакцины против полиомиелита, то для них ИПВ в количестве более 9 тысяч доз ожидается в середине ноября этого года. «При ее поступлении вакцина будет незамедлительно распределена во все медицинские организации автономного округа, плановая вакцинация возобновится», — уточнили в Департаменте здравоохранения Югры.

СургутинформТВ
Видео-сюжет ->

Материал опубликован 09.11.2017

Краснодар • Разделы    — Прививки
Источник фото: ГТРК «Кубань»

Прививки от вируса в краевой столице сделали уже 350 тысяч человек. Треть из них — дети.

Врачи отмечают, что в этом году население проявляет большую активность в профилактике болезни. Вакцинацию от гриппа в городских поликлиниках проводят бесплатно препаратом российского производства. Для этого нужно обратиться к участковому врачу или в регистратуру. Особое внимание к детям, беременным женщинам, пожилым людям.

Возможность получить бесплатную прививку от гриппа в муниципальных поликлиниках есть еще до 1 ноября.

Новости Краснодара и Кубани http://kubantv.ru/
Видео-сюжет ->
Новости Краснодара и Кубани

Материал опубликован 18.10.2017

Сургут • Разделы    — Прививки

До сих пор не решились на прививку от гриппа? Не верите в эффективность вакцинации? Для всех сомневающихся Владимир Пидзамкив, руководитель Сургутского филиала Центра медицинской профилактики подготовил ответы на самые «острые» вопросы и суждения.

1. «Прививка вызывает осложнения»

- Не прививка разрушает здоровье, а грипп. Единственное, что может спровоцировать пройденная вакцинация, это кратковременное легкое недомогание.

Для наглядности перечислю основные осложнения, с которыми сталкиваются те, кто решился на прививку, и те, кто от нее отказался и в итоге заболел.

Хочу подчеркнуть, что так называемые «осложнения» от прививки носят единичный и кратковременный характер: если опираться на данные статистики, то побочные реакции возникают всего в 4 процентах случаев. Иными словами, у четырех из ста привитых человек может, например, на несколько минут или часов набухнуть или покраснеть место укола.

Что касается гриппа, то всё та же статистика по стране говорит нам о том, что осложнения от перенесенного вируса возникают в не менее 15 процентов случаев. Кроме того, больной не застрахован от появления сразу нескольких осложнений затяжного характера – например, пневмонии, отита, энцефалита.

* ПРИ ГРИППЕ ВОЗНИКАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

- ринит, синусит и гайморит (воспалительные заболевания носа);

- отит (воспаление уха);

- нарушения в работе иммунной системы;

- бронхит (острое воспаление слизистой оболочки бронхов);

- пневмония (воспаление легких), первичная вирусная пневмония (вызывается вирусами высочайшей вирулентности, характеризуется высокой смертностью);

- сердечная недостаточность;

- миокардит (воспаление сердечной мышцы - миокарда);

- пиелонефрит (воспаление тканей почек);

- миозит (воспаление скелетных мышц);

менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);

- энцефалит (воспаление головного мозга);

- острый поперечный миелит (поперечное поражение спинного мозга);

- синдром Рейе. Чаще всего поражает детей, перенесших заболевание гриппом В. Проявляет себя после употребления аспирина сильной рвотой, которая может привести к отеку головного мозга и коме.

* ОТ ПРИВИВКИ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

кратковременный подъем температуры; покраснение; набухание места укола; головная боль; небольшое увеличение лимфатических узлов; головокружение; ухудшение аппетита; спазмы в руках или ногах; тромбоцитопения (временное снижение количества тромбоцитов в крови).

2. «Зачем ставить прививку, если всё равно есть шанс заболеть?»

- В этом вопросе я предпочитаю оперировать фактами. Во-первых, по данным Министерства здравоохранения Российской Федерации количество заболевших среди привитых не превышает 3 процента.

Во-вторых, у тех, кто поставил прививку от гриппа, заболевание протекает в легкой форме – быстро и без осложнений для здоровья.

3. «Государство зарабатывает деньги, предлагая людям прививки. Иначе их не ставили бы всем подряд».

- Возможно, это прозвучит грубо, но правильней было бы сказать не «зарабатывает», а «стремится сэкономить». В прошлом эпидсезоне в Югре было зарегистрировано 399 414 заболевших гриппом. Экономический ущерб при этом составил 1 миллиард 128 миллионов 189 тысяч 912 рублей. Привито от гриппа было 579 тысяч человек, что позволило «сэкономить» 612 миллионов 328 тысяч 213 рублей.

Под экономическим ущербом мы понимаем два вида затрат. Сюда включены прямые затраты, то есть расходы на лекарственные средства, вызовы врачей, госпитализацию. Кстати, осложнения от гриппа – бронхит, отит, синусит, пневмония – тоже требуют дополнительных денежных средств на лечение. Причем немалых.

И также включены косвенные затраты. К ним мы относим ущерб от потери рабочих дней. Из-за болезни или в результате ухода за детьми люди «выпадают из жизни» на 5-10 дней, а если начались осложнения, то и на целый месяц. Те, кто переносит болезнь на рабочем месте, распространяют инфекцию среди коллег. Как следствие, качество и производительность труда значительно падают, прибыль снижается, работодатель теряет конкурентоспособность и рентабельность.

Получается, что из-за гриппа страдает не только сам больной, но и его близкие, коллеги, работодатель, город, страна. Поэтому государству выгодней провести бесплатную вакцинацию среди населения, и тем самым обезопасить людей от разрушительных последствий гриппа, а себя – от потери бюджетных средств и неимоверных расходов на лечение граждан.

4. «Эпидемиологический сезон еще не начался, а правительство уже знает, от какого типа гриппа нужно прививаться».

- Здесь вопрос не к правительству, а к Всемирной организации здравоохранения. Именно она отвечает за мониторинг эпидемиологической ситуации и определение штамма гриппа, готовящегося к нападению.

Хочу подчеркнуть, что данные для последующего создания вакцин не берутся «с потолка» и не выявляются путем «гадания на кофейной гуще». Под эгидой ВОЗ действует Глобальная система эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер. В ее состав входят 143 национальных исследовательских центра из 113 стран мира. Эти центры ежегодно анализируют сотни тысяч образцов от инфицированных людей. Ни одна вспышка заболевания не остается без внимания.

Специалисты наблюдают и анализируют ситуацию на различных территориях: если фиксируется мутация вируса, и он быстро захватывает невакцинированное население, то именно он и будет главным штаммом эпидемии в предстоящем сезоне.

Определение штаммов для вакцины происходит более чем за полгода до нового эпидемиологического сезона. И на основании этого прогноза создается вакцина. Это

скрупулёзная и очень трудоемкая работа, нацеленная на одно – на защиту людей и предотвращение эпидемии.

5. «В прошлом году я ставил прививку от гриппа, но это не помешало мне им переболеть»

- Скорее всего, это был не грипп, а ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция. Я уже рассказал, как именно отбираются штаммы гриппа для вакцины. И если вы поставили прививку, то ваш организм получил надежную годичную защиту от самого гриппа и от ряда других вирусов, входящих в группу ОРВИ.

Мы это называем «перекрестным иммунитетом» – состоянием, в котором иммунитет к одному микроорганизму защищает также от другого, родственного микроорганизма.

6. «Я – против. И точка».

- Я не могу и не хочу навязывать свое мнение в отношении вакцинации. Да, мои близкие и друзья, коллеги и подчиненные проходят вакцинацию. Но делают они это только ввиду того, что знают: единственным надежным способом защиты от гриппа является прививка.

Легче для нашего организма победить ослабленные или разрушенные частицы вируса, чем бороться с полноценным гриппом. Лучше помочь иммунитету с помощью вакцины, чем разрушить свое здоровье во время эпидемии. Безопасней поставить один укол, чем попасть в больницу с осложнениями.

Я – за прививку от гриппа. И точка. Теперь выбор за вами.

БУ «Центр медицинской профилактики» филиал в г. Сургуте

Материал опубликован 06.10.2017