ЕР при двойне

Разделы    — Акушерка

Вопрос акушерке:

Возможны ли ЕР при монохориальной двойне- других показаний к КС абсолютно нет. Но все врачи в один голос направляют на КС. Понимаю, перестраховываются, но я категорически не хочу кесарева, если НЕТ угрозы для здоровья детей. Роды первые, и понимаю, что в следующий раз на ЕР можно не надеяться. КС все-таки операция, и нагружать организм без надобности не хочется (Юлия)
Ответ:
Уважаемая Юлия! Монохориальная двойня -сама по себе уже не простая - одна плацента на двоих деток, Вы к сожалению, не написали моно- или диамниотическая двойня? Редко когда такая беременность развивается без осложнений.

Также имеет значение Ваш возраст, естественным путем ли вы забеременели? Риск осложнений при родах есть всегда, даже при одноплодной беременности, никто не знает, как поведет себя организм во время родов.

Я ни в коем случае не против ЕР, даже за. Просто зная все возможные осложнения ЕР при двойне, я бы выбрала КС. И кто сказал, что в дальнейшем после КС, Вы не сможете пойти на ЕР? Если не будет показаний для КС рожайте сами, тем более сейчас это в нашем роддоме практикуется! Главное чтобы перерыв между родами был более 3 лет. Конечно, всегда при родах надо настраиваться на то, что все пройдет замечательно. Есть много примеров ЕР при двойнях, но в основном при дихориальных. Одним из частых осложнений беременности двойней являются преждевременные роды. А они сами по себе уже несут под собой и несвоевременное излитие вод, неправильные положения плодов в матке, кровотечения или нарушения схваток.

К наиболее частым также относятся неправильные расположения или предлежания одного или обоих малышей, запоздалый разрыв плодного пузыря второго ребенка, выпадение мелких частей плодов - ручек, ножек. Возможно развитие слабости родовой деятельности и гипоксии малышей, а также преждевременные отслойки одной или обеих плацент с кровотечением.

Если врачи Вам рекомендуют КС, значит они видят риск. Немаловажным фактором для кесарева является положение плодов в полости матки. Если они расположены валетом или поперек полости матки, роды естественным путем могут привести к тяжелым осложнениям у детей, поэтому их обычно проводят плановым КС. Кроме того, показанием к КС могут быть и проблемы с пуповиной одного или обоих детей. Кроме того, кесарево сечение показано при общем весе малышей более 6 кг, при тяжелом гестозе у матери – повышении у нее давления, отеках или белке в моче. Опасным состоянием и показанием для КС является гипоксия одного плода или обоих. Здесь можно еще много написать осложнений, не буду Вас пугать.

Конечно, женщина после ЕР восстанавливается быстрее, чем после КС, страх перед операцией есть всегда, также, как страх перед родами, особенно перед первыми. Операция КС для Вас и Ваших малышей будет менее травмоопасной, чем ЕР. Вряд ли бы все врачи хором гнали Вас на КС, зная, что Вы могли бы родить сами. Удачи Вам!

С уважением, акушерка
Кузнецова Вилена Александровна

Ответ консультанта опубликован 10.01.2012


Комментарии

У меня в 2009 г. были ЕР с монохориальной диамниотической двойней. Хотя всю беременность усердно готовили меня к КС. Все прохло отлично, никаких последствий. Думаю смотря какой врач попадется...

Спасибо за ответ и комментарий! Буду надеяться на лучшее. У меня монохориальная биамниотическая,б-сть самостоятельная, мне 28 лет. как я и сказала-явных противопоказаний нет:) но.. время покажет. Главное- все-таки здоровье детей, и пока все силы и надежды направлены в это русло!)