Добровольная хирургическая стерилизация

Разделы    — Акушерка

Вопрос акушерке:

Мне 24 года, двое детей, оба рождены через КС. Младшему сейчас 8 мес., кормлю грудью. Вторые роды прошли тяжело: было кровотечение (делали перевязку подвздошных артерий), после обоих кесаревых - лохиометра и анемия средней тяжести. К тому же имеются заболевания щитовидной железы (киста, эутериоз). Детей больше иметь не хочу. Хочу сделать стерилизацию. Участковый гинеколог сказала, что это лучше делать после окончания ГВ, но я собираюсь кормить длительно, не менее 2х лет, и так долго ждать операции не хочу. Сейчас пью "чарозетту" (уже полгода), но все равно есть страх снова забеременеть. Муж тоже боится новой беременности, из-за этого начались проблемы в интимной жизни... К тому же, из-за приема контрацептивов стала прибавлять в весе, появились прыщи на коже лица, шеи и груди, и перхоть на голове, поэтому хочу прекратить прием гормональных. Можно ли все-таки сделать операцию, не прерывая грудного вскармливания? Или хотя бы прервать на время, а потом восстановить? И если так, то на какое время придется прервать ГВ? (Вика)
Ответ:
Уважаемая Вика!

Насколько мне известно ДХС (добровольная хирургическая стерилизация) делается при условии, что женщине 35 лет, наличие у нее двух разнополых детей, возраст мужа старше 37 лет. Вы молодая, вам всего 24 года, а вдруг вы захотите родить в 30, 35 лет?

ДХС процедура необратимая, в жизни бывают разные ситуации, не думаю, что для вас это удачный метод предохранения. Попробуйте поставить спираль, вдруг вам она подойдет. Если вы принимаете “Чарозетту” правильно, не пропускаете прием таблеток, то можете быть спокойны, вы не забеременеете. Есть еще препарат Лактинет, который тоже принимается при грудном вскармливании, попробуйте поменять таблетки, если чувствуете, что “Чарозетта” вам не подходит.

Можете сходить на консультативный прием в БУ ХМАО СОКБ к врачу Шиленко И.А, она проконсультирует вас по поводу стерилизации.

С уважением, акушерка
Кузнецова Вилена Александровна

Ответ консультанта опубликован 20.03.2012


Комментарии

на сколько я знаю стерилизацию делают в 35 лет или если у вас есть 3 и более детей, предохраняйтесь лучше в ваши 24 года, спираль иногда тоже не эффективна, есть множества случаев беременности с ней, лучше презервативы, ну а если прям такие тяжелые роды, поговорите с врачом, может и сделает вам операцию, но я бы не рисковала!

я спрашивала у юриста (тоже в сети, но на другом сайте) о том, кому можно делать стерилизацию и мне ответили, что стерилизация проводится тем, кому есть 35 лет ИЛИ при наличии 2 и более детей... Я не хочу всю жизнь делать аборты! Со спиралью часто беременеют, да и у меня итак, без нее, месячные сильно обильные и болезненые, а презервативы вызывают неприятные ощущения и боль, из-за чего возникает отвращение к сексу. Да и зачем?! Я все решила еще до рождения второго ребенка. Но так же, как и вы, другие женщины предлагали мне подумать. поэтому я не стала просить стерилизацию при втором кс, но после таких родов я страшно боюсь! Вы себе вряд ли представите, сколько страху я натерпелась, когда мне, ничего толком не объяснив, повезли второй раз в операционную и лежа два часа под наркозом, я молилась, чтобы остаться в живых и желательно со всеми внутренними органами на месте. Больше такого "кайфа" я не переживу! Да и детей и двоих-то на ноги надо поставить, о каком третьем тут еще можно говорить?! и даже в 35 лет и в 40! У меня старшая дочь (ей 4 года) постоянно болеет, я с ней намучилась еще до рождения второго, а теперь с двумя мучаюсь. У самой никакого образования, ни работы нет. Если б родители не помогали - голодали бы. А если я третий раз забеременею? Что делать буду? На аборт, еще раз говорю, не хочу ни при каких обстоятельствах! рожать - нет сил ни моральных, ни физических, ни материальных средств. Извините, если кому-то покажется грубым мое высказывание, но не судите по себе. У людей бывают всякие трудности, и хотя мне 24, я молодая, но полностью отдаю себе отчет, поверьте. Мой гинеколог ничего мне не сказала про законы и т.д., просто подождать до окончания гв посоветовала. Вика.

Уважаемая Вика! Вас я понимаю как никто другой, у меня тоже были первые тяжелые роды настолько, что я благодарю врачей что вообще имела возможность родить второй раз, при первых родах было 2 кровотечения, атония матки,гемоглобин 39, мне хотели вообще все убрать, но бог миловал, второй раз беременеть я долго не решалась, боялась повтора, но решившись иметь второго ребенка тоже было неудачей, подряд 2 замершие беременности, после каждой беременности меня чистили повторно и был эндометрит с госпитализацией в гинекологию, сколько раз меня чистили я сбилась со счета, но никогда я не задумывалась о ДХС, это же тоже операция, к ней надо готовиться, морально настроиться, я поставила спираль и живу себе спокойно, а беременность на фоне спирали чаще возникает при ее смещении (в большинстве случаев), чего боишься то и случиться так говорят, и гормоны я пила, ничего плохого в них не вижу, просто не всем подходят, но лишать себя возможности иметь в дальнейшем еще детей я не хочу,мне 34,
и хотя я не планирую больше иметь детей (у меня их двое) все же делать ДХС я не хочу. Просто вы потратите много нервов и сил пока вам разрешат сделать эту операцию.

Вика, я Вас тоже понимаю, много трудностей пришлось пережить. Но как можно говорить: С первой мучилась, теперь с двумя мучаюсь", так зачем вообще рожали детей??????????? никто не говорит,что с детками легко, у меня двое и я хочу третьего, и я никогда как бы детки не болели и как бы я не устала - не скажу, что я с ними мучаюсь! Муж мне не разрешает пить таблетки, спираль боюсь ставить, и не потому что боюсь с ней забеременеть, предохраняться презервативом это нормально, мои дети все запланированные, и я не боюсь внезапно забеременеть.

Вот видите, в чем разница - ваши дети запланированные, у вас не было случайных беременностей. А мои оба непланированные. Первого ребенка мой м.ч. сделал мне намеренно, так как боялся меня потерять, а когда понял, что сделал, что теперь ему всю жизнь кого-то кормить и воспитывать, стал всяческими способами изводить меня, чтобы я от него сама ушла, чего, собственно, и добился и теперь он даже и не вспоминает, что у него дочь растет. А она оказалась очень слабым ребенком: постоянные болезни, ни одной ночи сна с рождения, мы с рождения ходим по врачам. А теперь мало того, что сама болеет, так еще и брата заражает. Одних только денег по 5 тыс. в месяц уходит на лекарства, если не меньше. Вторым ребенком я забеременела, предохраняясь свечками. Мы тогда только начали встречаться с нынешним мужем. я просто не успела проконсультироваться у гинеколога по ОК, как забеременела. Ребенка решили оставить, но с самых первых недель б. я думала о том, что это будет мой последний ребенок. Я никогда не хотела иметь более 2х детей. Поэтому смысла не вижу всю жизнь трястись от страха, постоянно делая тесты на б. тем более, что муж тоже не хочет больше детей. ему итак достается... У моей мамы тоже было двое детей - я и сестра и я никогда не забуду, как мы голодали! всю зиму как-то питались бульоном из куриных кубиков и хлебом из муки и соли, который мама пекла сама, потому что не было денег ни на что, Мама всю жизнь перебивалась в одной работы на другую, мой отец алиментов не платил никогда. Я и учиться в ВУЗе не смогла, т.к. приходилось подрабатывать. Я не хочу такого для своих детей. Не хочу ущемлять возможности этих, рождением других. Детей надо и кормить, и одевать не хуже других, и учить, и женить тоже. А как это сделать, если не вылазить из декрета, рожая одного за другим? Я всегда считала, что лучше вырастить одного ребенка, но дать ему достойное воспитание и обучение, чем пятерых и нечего им не дать. Поэтому я и говорю: не судите людей по себе: у каждого свои трудности и проблемы, и свой путь. Мой вопрос заключался лишь в том, можно ли делать ДХС при ГВ. Я хотела услышать только ответ на свой вопрос, а не читать жизненные истории других людей. Как видите, у меня своего опыта хватает, и своих мыслей по этому поводу. Вика.

Дак и не читайте "жизненные истории других людей", но ведь вы свою написали и ее читают и вам сочуствуют, но вам ведь не этого надо?? В женской консультации, вам больше расскажут чем здесь.

Да я не хотела никого обидеть, просто попыталась объяснить, что у меня есть причины для принятия такого решения и их масса. Если я решила спрашивать о том, стоит ли это делать сейчас, при ГВ, итак должно быть понятно, что мое решение тысячу раз взвешено и обдумано.

А вы не переживаете о том, как перенесете эту операцию, ведь ни факт, что это будет легче, чем роды? Я просто не осведомлена, как проходит эта операция.

да, я знаю, что риск осложнений есть. Но страх беременности у меня выше всех остальных страхов. А больше родов я боюсь абортов. Их я не перенесу психически... А муж категоричен в этом вопросе. Ему не надо никаких детей больше. И как мне быть в этой ситуации? Ложась с ним в постель, я постоянно думаю о том, что могу забеременеть. Никакой радости от секса нет, уже просто ничего не хочется самой.

Когда мне делали КС второй раз в 31 год мне перед операцией настойчиво предлогали ДХС, я тогда отказалась. А вот в 3-й раз , когда меня оперировали КС (2009г.) на мою просьбу о стерилизации ответили , что сейчас во время родов её не делают. Надо обращаться в ЖК и эта операция теперь платная. На Вашем месте, если Вы не можете получить конкретного ответа от участкового акушера, я бы лично обратилась к заведующей ЖК за разъяснениями, а при отказе в ДХС попросила бы письменный отказ с указанием причин. Тогда уже можно дальше оспаривать свой выбор. А вообще, если операция платная, то должны её сделать, тем более, что основной пункт (наличие двоих детей)выполнен. А то что возраст меньше, так у Вас на то действительно, веские причины (медицинские и финансовые). Добивайтесь своей цели, если уж решили окончательно.
P.S. В качестве альтернативы, если не получится с ДХС, советую Вам, всё-таки рассмотреть спираль (промучившись 2,5 лет с гормон/таб. я так и сделала). И не бойтесь никаких внеплан/беременностей: главное после постановки её сходить ч/з 2-3 дн. на УЗИ и убедиться что она стоит на месте. Я их ставлю уже 20 лет, и о ДХС теперь не думаю - зачем ещё раз себя резать?. А спираль, если не понравиться, всегда можно пойти и снять. Удачи

спасибо огромное, хоть кто-то поддержал! То, что операция платная меня никак не смущает. А насчет спирали: недавно узнала, что часто причиной смещения является поднятие тяжестей, а я все время ношу сына на руках или в рюкзачке на животе, а он у меня мальчик не маленький (более 10 кг в его 8 мес), а в зимней одежде на все 15 кг потянет, не меньше! Кроме того, в магазин за покупками хожу сама, и часто приходится таскать тяжелые пакеты на себе... Да и в прошлом у меня воспаления по женски бывали, и эрозия, а в таких случаях спираль не рекомендуется... Но наши врачи в ЖК об этом никогда ничего не говорят! Кроме того, после первых родов, несмотря на эрозию и нелеченые скрытые инфекции мне настоятельно рекомендовали спираль, я от нее даже письменный отказ писала. И еще: может, для кого-то это покажется ерундой, но не для меня - спираль - метод абортируемый, и каждый половой акт со спиралью считается абортом. Для меня аборт - это убийство, я уже писала выше, как я к этому отношусь... вот.

Милые женщины, боже упаси Вас надеяться на спираль. Сама в неведении жила и с удовольствием ей пользовалась. Как раньше считала очень удобно : нужен ребенок вытащила -родила, нет поставила и никаких проблем..... Хаха. Спросите у врачей, посмотрите форумы... Очень много случаев рождения детей со спиралью (слава богу здоровых детей) но основная масса деток рождается с серьезными отклонениями. Мне еще "повезло" меньше - беременность... 12недель-отошли воды.. заражение "чудо" инфекциями (на участке анализы были все хорошие), реанимация .... месяц в больнице - диагноз СЕПСИС , сейчас дома - больничный продлили еще на месяц. Вообщем чуть детей сиротами не оставила, у меня двое.

Подождите, вам только 24, когда то моя подруга родив двух подряд детей сказала что рожать не будет, но жизнь сложилась совсем по другому, другой любимый муж и теперь четверо!Кто знает как сложится ваша жизнь, может быть вы будете как сыр в масле кататься, жить в хорошей квартире, муж будет достаточно зарабатывать, дети перестанут болеть, потому что подрастут! Я тоже не хочу больше, т.к ипотека и за все платить надо, НО ВСЕ РАВНО НЕ ЗАРЕКАЮСЬ, ЖИЗНЬ ВЕДЬ ТАКАЯ ШТУКА!

ваша подруга рожала скорее всего не через кесарево, и явно не с такими осложнениями, как я. Когда меня с кровотечением везли в операционную, я молилась, чтоб еще раз увидеть своих деток, чтобы не умереть прям здесь на столе, посмотреть, как вырастут мои дети и кем станут. Знаете, как это страшно? Третье кесарево - это риск для здоровья и жизни не только мамы, но и ребенка, на который я больше не пойду даже в том случае, если буду кататься как сыр в масле. У меня есть двое детей - и пусть они получат все, чем их будет больше, и кому-то чего-то будет не хватать. В конце концов, я никогда не против взять ребенка из детского дома. Их столько сейчас брошенных! и все они нуждаются в любви и ласке. Чем они хуже других? Тем, что не из моего живота? Не похожи на меня, на мужа? Так у меня оба моих ребенка на меня не похожи. Ни характером, ни внешне, и что? Они мои не потому, что я их родила, а потому что я их воспитываю. Если у меня в будущем будут все материальные блага и желание кого-то воспитать, рожать-то не обязательно! Меня, если честно, поражает, что подавляющее большинство людей мыслит очень узко в этом плане. Почему нельзя по-другому?

А я считаю, что ДХС - это право женщины и ее выбор. Точно так же как у нас не запрещены аборты, женщина может выбирать. Так и в этом плане. Почему ей ставят "преграды"? Делаем операцию \ не делаем... Решила, подписала бумаги и вперед.
Если пробьете бюрократическую стену и добъетесь своего, напишите о результате!

я, честно говоря, не знаю, сколько времени мне понадобиться на это, но, если вам это действительно интересно, можете оставить мне свой е-мэйл, я вам обязательно напишу. К тому же, насколько мне известно, у нас нет закона, ЗАПРЕЩАЮЩЕГО делать стерилизацию женщине, имеющей 2 детей... а свои права можно оспаривать в суде. Но это уже будет крайний случай.

Я согласна с тем, что стерилизация нисколько не "страшнее" аборта. Почему в Сургуте убивать в утробе своих детей разрешено всем подряд, а добровольно становиться бесплодной нельзя? Хотя бы в силу возраста - после 35 лет - это оправдано.

Вика, вы очень молодая, я очень вам советую повременить с такой операцией. Не говорю - отказаться, а просто повременить год-два. Ваши мысли сейчас: у вас два маленьких ребенка, вы устали, вам тяжело и физически и психологически, мужу тоже тяжело. Это так есть сейчас. Может вам стоит прибегнуть к календарному методу предохранения, причем выделить небольшой самый- самый безопасный период для секса? Или попробовать другие презервативы? Это касается временного промежутка в один- два года. После этого периода вы сможете опять подумать об операции- нужна или нет. Дело в том, что операцию вы всегда успеете сделать, а вернуть назад ничего не сможете. И такой еще деликатный момент- вы не задумывлись как поведетебя ваш мужчина после того как вы станете не совсем полноценной женщиной? И станете ею не по медицинским показаниям, а по большему счету- потому что СЕЙЧАС вам просто тяжело с двумя малышами?

мы с мужем обсуждали этот вопрос еще во время второй беременности. Он не против. Год-полтора мне итак придется подождать в том случае, если я не буду делать операцию во время ГВ. И дело не в только в том, что мне СЕЙЧАС тяжело с двумя детками, но и в том, что они подрастут, но навсегда останутся детьми для меня, которых я обязана поставить на ноги и дать все, что смогу. Кроме того, мне тоже для себя пожить еще хочется, высшее образование, в конце концов, получить. Я не думаю, что в 30-35, когда я в лучшем случае только закончу ВУЗ, а мои дети будут только подростками, я захочу еще кого-то родить...

 А что, если после этой операции вы меньше захотите секса или будете менее страстной (по мнению мужа)? Ведь у вас пойдет гормональная перестройка. Как к этому отнесется ваш муж?

Вы почему-то вбили себе в голову, что если вы останетесь нормальной женщиной- вы обязательно забеременеете против своего желания. Почему вы так в этом уверены? Глубже изучите свой организм и найдите метод предохранения. Можно в "опасные" дни заниматься другими видами секса, оральным, напиример. Действуйте в этом направлении, забудьте на время про стерилизацию.

Ваши двое детей через 4-5 лет подрастут, вы сможете пойти в вуз, найти хорошо оплачиваемую работу и помочь своим детям. У вас сейчас ПОЛНОЦЕННАЯ ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ. Не разрушайте ее! И не подавайте глупый пример маленькой дочери. Поверьте -она очень за вас переживает. Дети очень чувствуют настрой мамы.

Что за глупости? Какая гормональая перестройка? Вы вообще в курсе, как операция делается? На половое влечение эта операция никак не влияет! Почитайте форумы, на которых пишут женщины, сделавшие такую операцию. Большиноство пишет, что только после стерилизации стали получать настоящее удовольствие от секса! Стерилизация просто создает непроходимость маточных труб и не более! Некоторые женщины живут с врожденной непроходимостью и на их сексуальную жизнь это НИКАК не влияет! Это раз. Два - какие опасные дни, если нет месячных?! Как их высчитать, а? Три - я уже писала, что вторым ребеком забеременела, предохраняясь свечами, которые защищают (по статистике) даже лучше презервативов. Я, конечно, хотела второго ребенка, но не так скоро. А вот третьего не хочу, и никогда не хотела! Что ж мне теперь, всю жизнь трястись от страха? Для чего это? И вообще, с чего вы взяли, что после операции у меня семья станет неполноценная? И, кстати, на дочь-то это уж точно, ну никак не повлияет! Знаете, когда я забеременела первым ребенком, моя мама настаивала на аборте, мотивируя это тем, что потом я рожу желанного, хорошего ребеночка от нормального отца, все будет во время и замечательно, и аборты делать совсем даже не страшно, и что она (мама) за всю жизнь сделала более 10 абортов и ничего с ней не случилось, все у нее там в порядке. Знаете, на меня никак не повлияло это, я как была против абортов, так и осталась... А когда моя дочь вырастет, она сама решит, сколько ей детей иметь, когда и каким методом предохраняться. 

 

и вообще, милые женщины? Что у вас за показатель такой НОРМАЛЬНОСТИ? Что значит "нормальная/ненормальная"? На мой вгляд, все "ненормальные" в психбольницах лечатся. Я предпочитаю говорить здоровая/не совсем здоровая/совсем не здоровая. Вот я не совсем здоровая. Поэтому рожать больше не хочу. А есть женщины, которым по состоянию здоровья рожать нельзя. И что, они тоже по-вашему "ненормальные"? Извините, меня это просто бесит! И вообще, вы не думаете о том, что при третьем кесареве я могу своих детей сиротами оставить? Или остаться без матки, в лучшем случае (а в этом случае я точно стану "неполноценной женщиной" и гормональные перестройки мне обеспечены). Вот это уж точно на детей повлияет, 100%! 

вот это дама и так не сяк и так не этак. Парень намеренно ей сделал ребенка- презерватив он мог не одеть намеренно, а ребенка вы вместе сделали,если он вас конечно не насиловал. Спираль-средство контрацепции, а не аборт. Такие как вы и презерватив наверное похоронят после полового акта. Извиняйте за грубость- сил нет читать, да и не буду...

 Сколько людей - столько и мнений. Чесать языками можно бесконечно, и каждый останется при своем мнении. Если кого-то все еще интересует, делают ли у нас ДХС, цитирую ответ, который мне дали в Сургутском Клиническом Перинатальном Центре:"На основании Федерального закона от 21 ноября 2011года ст,57, вступившего в силу с 1 января 2012 года - мед.стерилизация может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше 35 лет или гражданина, имеющего не менее двух детей."

Про себя хочу добавить, что мнения своего не изменила и в 2013 году собираюсь на операцию. Хотите, пишите дальше, что думаете, но я считаю, что уже пора оставить в покое эту тему и похоронить в архиве.

а про мужскую стерилизацию Вы не думали???

В 2011 году в женских консультациях Сургута врачи утверждали, что ДХС в России запретили и в Сургуте такие операции не проводили.

Мне 36 лет, родила и воспитываю 3 детей. По закону "Об охране здоровья граждан" я имею право на добровольную стерилизацию, т.к по двум пунктам критериев я полностью соответствую. В феврале 2012 г. при обращении в ЖК на ул. Губкина,1 я получила отказ. Хотя в прейскуранте эта услуга есть. Было сказано, что это разрешено только по медицинским показаниям. Позже я обратилась с данным вопросом к знакомой , которая работает врачом в роддоме. Она мне пояснила, что негласно добровольная стерилизация в Сургуте запрещена. Она мне настоятельно рекомендовала предохраняться другими способами (например, гормональной спиралью, которая переносится лучше обычной). В Сургуте было несколько случаев, когда после стерилизации женщины снова хотели рожать (по разным причинам, например в случае повторного брака или гибели ребенка).

Вика, Вы не одиноки. Ваши мысли и чувства заслуживают уважения. Зашла на эту страницу не из любопытства, а в поисках в интернете "стерилизация в Сургуте". Не думала, что у нас это так сложно... У меня те же проблемы: беременность и/или роды опасны для здоровья и/или жизни мои и/или малыша (врожденная патология матки, как следствие осложненные беременности и роды, другие проблемы со здоровьем) плюс возраст - 37 лет, двое детей (9 и 2 лет), и это только основное...   И самое страшное - при таком же отношении к абортам, я только что сделала его... Гормональные препараты противопоказаны, пробовала разные, в разное время, практически все побочные эффекты прочувствовала на себе. Забеременела, предохраняясь спиралью. Не подозревая беременность, лечилась лекарствами, которые противопоказаны при беременности и делала МРТ позвоночника и головного мозга (45 минут в камере под воздействием сильнейшего магнитного поля). Врачи, естественно, сказали решать самой. Муж решил не играть в рулетку и так не рисковать. Родители, вспомнив, как молились за мою жизнь всю вторую беременность (которую я не вынашивала, а вылеживала) и роды, однозначно сказали - аборт.  Дай Бог Вам не делать такой выбор!!! Умом понимаю, что не могла принять другого решения, а на душе... Думала о детях, которым нужна мама. Они еще такие маленькие и их нужно на ноги поставить. Не знаю, как я дальше буду с этим жить...  Так что, не слушайте других, слушайте себя.  Вы не обращались к Шиленко И.А., куда в Сургуте все-таки можно обратиться?