Общие вопросы

Моему сыну 5,5 лет. До 4 лет постоянно наблюдала у него эрекцию, но уже как год ее нет! Нужно ли волноваться по этому поводу? Или такое бывает? Буду благодарна за ответ! (Александра)


Ответ:

Здравствуйте, Александра! Утверждать то, что в течение года у ребёнка ни разу не наступала эрекция, сложно, поскольку Вы, вероятно, не имеете возможность наблюдать за ним круглосуточно. Часто рефлекторное напряжение полового члена возникает у детей в фазу быстрого сна, т.е. в ночное время.
В любом случае, если ребёнок растёт и развивается соответственно возрастным нормам и не имеет выраженных нарушений в том числе эндокринного профиля (ожирение, патология щитовидной железы), то у Вас нет повода для беспокойства и до начала полового созревания не следует придавать этому большое значение. В случае если у мальчика имеются признаки нарушения обмена веществ, в том числе лишний вес, следует обратиться к детскому эндокринологу с целью комплексного обследования ребёнка.

С уважением,
врач детский уролог-андролог
Ларичева Евгения Геннадьевна.

Здравствуйте, я с рождения не замечала эрекции у сына (сейчас ему 6,5 лет). Даже когда проводим гигиенические процедуры...Я переживаю по этому поводу, нормально ли это? (Элла)
Ответ:
Здравствуйте, Элла! Напряжение полового члена у мальчиков может быть выражено незначительно и плохо различимо. Также частота рефлекторных эрекций у мальчиков может быть различной. Чаще напряжение полового члена у мальчиков до начала полового созревания можно отмечать во время быстрой фазы сна, либо при наполнении мочевого пузыря перед актом мочеиспускания.
В случае, если Вам не приходилось наблюдать у ребёнка рефлекторное напряжение полового члена, а мальчик физически развивается хорошо, у него правильно сформированы наружные половые органы (яички в мошонке, половой член не менее 4-5 см), то повода для беспокойства до начала полового созревания (10-12 лет) у Вас нет. Оценить гармоничность физического развития Вам может помочь врач - детский уролог-андролог на очном приёме.
С уважением, врач детский уролог-андролог Ларичева Евгения Геннадьевна.

Можно узнать сколько стоит ваш прием? Есть ли возможность пригласить вас домой? Мальчику почти 3 года, диагноз баланопастит. Были у дежурного хирурга в детском отделении, лечение назначено, но еще необходим осмотр уролога. (Алия)


Ответ:

Здравствуйте, Алия!
К сожалению, осмотр на дому на платной основе не практикую. Вы можете получить плановую консультацию врача - детского уролога – андролога в поликлинике по месту жительства. В случае если в Вашей поликлинике такой специалист отсутствует, можете получить консультацию врача – детского уролога – андролога в другом ЛПУ, предварительно взяв направление на консультацию у своего участкового педиатра и записавшись на приём в то учреждение, где такой специалист работает.

С уважением,
врач детский уролог-андролог
Ларичева Евгения Геннадьевна.

По религиозным соображениям необходимо сделать обрезание мальчику 13
лет. Не является ли возраст подростка опасным для такой процедуры? Насколько быстро проходит реабилитация? Куда сначала нужно обратиться для выполнения этой процедуры: к хирургу или к урологу? По нашему адресу в детской поликлинике г.Сургута нет уролога, как быть? (Гульнара)


Ответ:

Здравствуйте, Гульнара!

Циркумцизио (обрезание у мальчиков) предполагает вероятность осложнений в равной степени вне зависимости от возраста с той лишь разницей, что в раннем возрасте в дальнейшем ребёнок об этой операции не помнит, а в более старшем возрасте стресс, связанный с перенесенной операцией, может отразиться на психологическом состоянии ребёнка. Но в некоторых случаях, связанных с особенностями вероисповедания, циркумцизио умышленно выполняется в подростковом возрасте для того, чтобы мальчик сознательно подходил к данному ритуалу, в полной мере понимая смысл происходящего.
Реабилитация занимает от 7 до 21 дня, причём в первые 5-7 дней требуется тщательный уход и неоднократное выполнение местных процедур в течение дня с целью неосложненного заживления послеоперационной раны.
Для выполнения ритуального обрезания необходимо обратиться к врачу - детскому урологу - андрологу в поликлинику по месту жительства, либо к врачу - детскому хирургу в случае если врач - детский уролог - андролог в поликлинике отсутствует.

С уважением,
врач детский уролог-андролог
Ларичева Евгения Геннадьевна.

Где в городе Сургуте можно пройти процедуру под названием цистоскопия? (Анна)


Ответ:

Здравствуйте, Анна!

Место выполнения диагностической цистоскопии зависит от пола и возраста пациента.

У представителей мужского пола всех возрастных категорий (мальчиков, мужчин), а также девочкам диагностическая цистоскопия выполняется с использованием общей анестезии (наркоза) и поэтому проводится исключительно в стационарных условиях (урологическое отделение для мужчин и детское хирургическое отделение для мальчиков, девочек и юношей до 18 лет). У женщин выполнение цистоскопии не требует анестезиологического пособия и потому может выполняться в амбулаторных условиях (урологический кабинет поликлиники). Девушкам подросткового возраста выполнение цистоскопии возможно без применения анестезиологического пособия, целесообразность его применения зависит от клинической ситуации и психологических особенностей пациента.

В случае если выполнение цистоскопии предполагает выполнение каких-либо лечебных процедур (лечебно – диагностическая цистоскопия), то место её выполнения зависит от сложности предполагаемой лечебной манипуляции, а также от уровня укомплектованности эндоскопического кабинета.

С уважением,
врач детский уролог-андролог
Ларичева Евгения Геннадьевна.

Как правильно собрать мочу на пробу Зимницкого? Мы один раз уже собрали, сказали что неверно, а толком объяснить никто не может. Если я правильно понимаю, то в 6 утра первая порция мочи (в унитаз), далее до 9-00 собираю всю в мочу в одну баночку и измеряю общий объем, и так ближайшие сутки, параллельно записываю общий объем выпитой жидкости. Поправьте, пожалуйста, если что-то не верно. Большое спасибо за ответ. (Мария)


Ответ:

Здравствуйте, Мария!

Для выполнения пробы мочи по Зимницкому необходимо собрать 8 порций мочи в отдельные баночки за сутки через каждые 3 часа. Для этого нужно приготовить 8 чистых баночек, каждую из которых подписать соответствующим временем. Время опорожнения мочевого пузыря 09:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00. В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз, далее в течение суток мочиться в отдельные баночки. Если ритм мочеиспусканий чаще, то допустимо несколько раз помочиться в одну банку с соответствующим временным интервалом.

Параллельно в течение суток требуется вести учёт потребляемой жидкости, в т.ч. первых блюд, кисломолочных продуктов и пр. Наполненные баночки необходимо содержать закрытыми в холодильнике. Утром следующего дня сдать материал в лабораторию, дополнительно указав объём потребленной в течение суток жидкости.

С уважением,
врач детский уролог-андролог
Ларичева Евгения Геннадьевна.