Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, АКДС, АДС, АДС-М, АД-М

Ребенку 9 мес. Через какое время можно ставить 3-ю АКДС, после приема антибиотика Амоксиклав. Антибиотик нам прописали, так как 4 дня не спадала температура - 38 и выше. (Светлана)

Ответ:

Здравствуйте, Светлана!

Временный медицинский отвод от вакцинации АКДС оформляется на срок 2-4 недели после выздоровления, в зависимости от тяжести заболевания. Более точно, в течение какого времени противопоказана вакцинация после болезни, может сказать врач, который наблюдал и лечил ребенка.

С уважением, врач, главный специалист по иммунопрофилактике города Сургута
Якимова Надежда Викторовна.

Здравствуйте, моему ребёнку 6 месяцев. Первую АКДС делали в платной клинике вакциной Пентаксим (Франция) в 3 месяца и две недели, вторую через 45 дней там же и той же вакциной. Дальше надо будет делать третью АКДС. Две первые прививки ребёнок перенес хорошо. Скажите, можно третью сделать вакциной Инфантрикс Гексо, что бы сразу и от Акдс и от Гепатита В? (Ирина)

Ответ:

Да, Вы можете после двукратного введения вакцины «Пентаксим» использовать вакцину «Инфанрикс гекса». Все вакцины, используемые в рамках национального календаря прививок взаимозаменяемые. Комбинированные вакцины создаются для того, чтобы снизить количество одномоментных инъекций ребенку.

С уважением, врач, главный специалист по иммунопрофилактике города Сургута
Якимова Надежда Викторовна.

Моему сыну будет 6 месяцев. Мы будет ставить ему третью прививку АКДС + Гепатит В. (Вакцина Инфанрикс Гексо). Сейчас у нас появился кашель и сопли. Вызвали педиатра домой, он осмотрел малыша, посмотрел горло, послушал лёгкие и сказал, что малыш здоров, нет никакого воспаления, а сопли и кашель - реакция на зубы. Можно ли в таких случаях ставить запланированную прививку? Заранее спасибо. (Ирина)

Ответ:

У Вашего малыша кашель и насморк. Как он себя чувствует, есть ли повышение температуры, как длительно сохраняются кашель и насморк, не появилось ли еще каких либо проявлений болезни. Конечно, больного ребенка прививать нельзя. Учитывая, что малыш планируется на введение АКДС - вакцины, после выздоровления лечащий врач дает медицинский отвод на период восстановления, то есть на 2-4 недели, в зависимости от тяжести заболевания.
В Вашей ситуации, разобраться, болен ребенок в настоящее время или нет, могут помочь ЛОР – врач и результат общего анализа крови, а так же другие дополнительные методы исследования, по решению лечащего врача.

С уважением, врач, главный специалист по иммунопрофилактике города Сургута
Якимова Надежда Викторовна.

Ребенку 3,5 месяца. Прививались в роддоме от гепатита В, затем в 2 месяца второй раз привились от гепатита В, так как в месяц был насморк. Когда прививаться вакциной АКДС, хотелось бы привиться Пентаксим или Инфарикс. Что лучше? Как подобрать график вакцинации? (Гульнара)

Ответ:

В Вашей ситуации прививаться АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) и против полиомиелита (инактивированная вакцина) необходимо не ранее 2-4 недель после выздоровления, не ранее чем через 1 месяц после введения второй прививки против гепатита В.
Вакцина «Инфанрикс» содержит три компонента и защищает от коклюша, дифтерии, столбняка. Вакцина «Пентаксим» содержит пять компонентов и защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Профилактика этих инфекций входит в национальный календарь прививок. Обе вакцины редко дают нежелательные реакции в поствакцинальном периоде и считаются низкореактогенными. Выбор препарата за Вами.
Составлением индивидуального графика вакцинации ребенка в детской поликлинике занимается участковый врач или врач по иммунопрофилактике или иммунологическая комиссия, график работы которой, можно узнать у участкового врача.

С уважением, врач, главный специалист по иммунопрофилактике города Сургута
Якимова Надежда Викторовна.

Ребенку 1,8 месяцев. Недавно сделали прививку АКДС и полиомиелит (капельки в ротик). Педиатр сказал прийти через месяц, опять дадут капельки. Но ребенок заболел (насморк, кашель). Получается, что через месяц мы не сможем прийти. Подскажите, пожалуйста, если мы сделаем прививку через 2 месяца или позже, после первой, то первая уже не будет иметь действие и придется прививаться заново? (Ирина)


Ответ:

Здравствуйте, Ирина!

В рамках национального календаря прививок в 18 месяцев детей прививают АКДС и оральной полиомиелитной вакциной (капельки) - эта иммунизация называется ревакцинация I. Через 2 месяца, т.е. в 20 месяцев, ребенок должен получить ревакцинацию II против полиомиелита.

Если ребенок в это время болеет, прививка откладывается до выздоровления, возможность вакцинации определяет лечащий врач. Выполненные прививки не пропадают, надо продолжать ревакцинацию, ребенок будет защищен против полиомиелита.

С уважением, врач, главный специалист по иммунопрофилактике города Сургута
Якимова Надежда Викторовна.

Моему сыну в 2,5 месяца сделали прививку Энджерикс В. Далее в 3 мес. и 3 недели решили прививаться Инфанриксом Гекса и сделали первый укол. В инструкции к препарату прочитали, что можно делать двухразовую вакцинацию (например, в 3 и 5 мес.), решили, что это нам подходит. Через две недели в конце июля нам будет как раз 5 мес. и 3 нед., надо бы делать второй укол. Можем ли мы его сделать в запланированный срок? Тут еще такой момент: получается, что по прививкам от гепатита это уже третья доза, но она получается в таком случае через 3 мес. от первой, а по обычной схеме иммунизации от гепатита, этот интервал должен быть 6 мес. (Конечно, понимаю, что есть еще ускоренная схема для гепатита). Не знаю, насколько наше решение правильно? (Юлия)

Ответ:

Здравствуйте, Юлия! Прививая ребенка, в первую очередь, руководствуемся национальным календарем прививок - приказ МЗ и СР от 31.01.11 № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Рекомендую следующую схему вакцинации (индивидуально):

1. Через 45 дней после вакцинации 1 Инфанрикс гекса (АаКДС + ИПВ + Hib + ВГВ) выполняется вакцинация 2 Пентаксим (АаКДС + ИПВ + Hib);

2. Через 45 дней после вакцинации 2 Пентаксим (АаКДС + ИПВ + Hib) выполняется вакцинация 3 Инфанрикс (АаКДС) + Hib + ОПВ (капли);

3. Через 6 мес. от вакцинации 1 ВГВ, но не менее 1 мес. от вакцинации 2 ВГВ или любой другой вакцинации, выполняется вакцинация 3 ВГВ (если ребенок не относится к группе риска по гепатиту В, схема вакцинации - 0-1-6).

С уважением, врач, главный специалист по иммунопрофилактике города Сургута
Якимова Надежда Викторовна.

Ребёнку 11 месяцев. Первую прививку АКДС сделали в 3 месяца, следующую должны были в 4,5 но ребёнок заболел. Потом начались зубки, температура, то опять заболел (старшая дочь школьница постоянно приносит в дом инфекции), поэтому прививку откладывали. Вторую АКДС сделали в 7 месяцев, с ней же от гепатита и полиомиелита. Так совпало, что у нас полезли первые зубки и реакция организма температура до 39,5. Первую прививку перенесли хорошо. Третью АКДС и полиомиелит должны были делать 8,5 месяцев, но мы опять заболели. В 9 месяцев мы решили, что не будем ставить АКДС, так как опять намечались зубки, нам сделали только полиомиелит. Договорились с врачом, что сделаем в 10 месяцев, но мы опять заболели, да ещё и зубки все разом полезли. Сейчас нам 11 месяцев. Через месяц хотим поехать в отпуск, но слышала, что перед отпуском нельзя делать прививки. Правда ли это? В год нам тоже нужно ставить прививку по возрасту. Насколько опасно ехать в отпуск без прививок, какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы ребёнок не заболел без прививок? Заранее спасибо. (Алёна)


Ответ:

Здравствуйте, Алёна!

Перед поездкой в отпуск делать прививки можно. Человек, который отправляется в путешествие, должен быть защищен от опасных инфекционных заболеваний.

Не желательно прививать ребенка инактивированными вакцинами (АКДС, АДС-М, гепатит В, прививка против полиомиелита инъекционная) менее чем за 3 дня до поездки. Поствакцинальный период длится 3 дня, т.е. день вакцинации и еще 2 суток. В это время может быть повышение температуры, как реакция на введение вакцины. Следовательно, ребенок должен находиться под наблюдением врача, который направлял на вакцинацию. Если Вы в это время будете в дороге, могут возникнуть сложности с оказанием помощи малышу и дифференциальной диагностикой с другими заболеваниями или состояниями не связанными с вакцинацией. Не все, что случается в поствакцинальном периоде связано с вакцинацией. А если ребенок прививался живыми вакцинами (коревая, краснушная, паротитная) поствакцинальный период длится с 4 по 16 день, в это время лучше находиться в домашних условиях, а не в пути.

На второй вопрос отвечу лозунгом «Лучшая защита от инфекций - вакцинация!», ведь только прививка формирует у человека индивидуальную невосприимчивость к инфекции, которая сохраняется долгие годы. Если мы посмотрим бюллетень инфекционной заболеваемости, то увидим, что инфекции были, есть и будут. Порой, на свободных и чистых от инфекций территориях появляются случаи, а иногда и несколько - полиомиелита, кори и т.д. Как можно защититься от инфекции передающейся воздушно - капельным путем? Тема для размышления.

С уважением, врач, главный специалист по иммунопрофилактике города Сургута
Якимова Надежда Викторовна.

Мы сделали 2 прививки АКДС. На первую была реакция - сильный понос, температура 38.2, на вторую – понос, температура 39.5
1. Можно ли третью прививку не делать или сделать ревакцинацию без коклюшного компонента? 2. Будет ли иммунитет после двух прививок на коклюш? 3. Если третью сделать «Инфанрикс», может ли подняться высокая температура? (Марина)

Ответ:

Здравствуйте, Марина!

К сожалению, не указан возраст ребёнка.
Третью прививку желательно сделать! Полноценный иммунитет к коклюшу после двух прививок АКДС не сформируется. Необходим весь комплекс - курс вакцинации, состоящий из 3-х прививок и 1 ревакцинации АКДС в возрасте 18 месяцев.

В Вашем случае можно составить индивидуальный график:

  1. удлинить интервал между 2-й и 3-й прививками АКДС до 2-х - 3-х месяцев;
  2. заменить АКДС на "Инфанрикс";
  3. провести 3-ю вакцинацию на фоне подготовки .

На введение "Инфанрикс" в очень редких случаях возможно повышение температуры
(эта бесклеточная вакцина менее реактогенна, чем АКДС, т.к. в ней нет липополисахаридов бактериальной мембраны, вызывающих реакции у привитых).

Проводите вакцинацию на фоне подготовки! (Зиртек за 5-6 дней до и 5-6 дней после прививки+ жаропонижающее за 1 день до и 2 дня после прививки).

Быть ли Вашему ребёнку привитым против коклюша - выбор за Вами!

Если 3-ю прививку АКДС делать не будете, ревакцинацию АДС можно будет сделать в 18 месяцев, но не ранее чем через 9 месяцев после 2-й прививки АКДС.

С уважением
врач-методист кабинета иммунопрофилактики МБУЗ ГП №3
Архипова Н.Ф.

Ребенку в марте будет два года. Сделаны три прививки АКДС импортными вакцинами, последняя Пентаксим без гем. Прошёл год, в марте надо делать первую ревакцинацию, через два месяца вторая ревакцинация от полиомиелита. Обязательно ли делать ее через год? Насколько возможно отсрочить еще ревакцинацию АКДС и когда можно будет сделать вторую ревакцинацию от полиомиелита? (Наталья)

Ответ:

Ответ: Здравствуйте, Наталья!

Прививки следует проводить своевременно! Ревакцинацию АКДС нужно обязательно провести через 1год после третьей прививки. Удлинение интервала допускается только при наличии противопоказаний.

Обязательный интервал между 1 и 2 ревакцинацией против полиомиелита - 2 месяца!

С вопросом об индивидуальном графике и выборе препарата (Пентаксим, Инфанрикс, АКДС, ИПВ, ОПВ) можно обратиться в детскую поликлинику.

С уважением,
врач-методист кабинета иммунопрофилактики МБУЗ ГП №3
Архипова Н.Ф.

Моему ребенку сделали прививку АКДС в 9 месяцев, через 3 часа стали болеть ноги, при их сгибании ребенок кричал, была температура, пропал аппетит, появилась сонливость. На следующий день пришла медсестра и сказала, что такое бывает. Что делать дальше: АКДС или Пентаксим? (Ксения)

Ответ:

Здравствуйте, Ксения!
Любая вакцина для организма человека является чужеродным веществом, на которое клетки крови вырабатывают защиту - антитела. Иногда на выработку защитных антител организм человека может отреагировать температурой, покраснением и болезненностью в месте введения. Подобные реакции могут быть как на АКДС, в состав которой входит цельноклеточная убитая вакцина против коклюша, так и на АаКДС, в состав которой входит бесклеточная коклюшная вакцина.
По результатам наблюдения за привитыми детьми в США, при переходе с АКДС на АаКДС, отмечено снижение частоты побочного действия вакцины с 1,7 до 0,5 на 100000 вакцинаций.

С уважением, врач, главный специалист по иммунопрофилактике города Сургута
Якимова Надежда Викторовна.

Мы должны были в 18 месяцев поставить ревакцинацию АКДС и полиомиелита. Наша участковая врач то в отпуске, то вакцины нет. Сейчас нам уже 21 месяц, не повлияет ли как-нибудь отсрочка проставления прививки? (Анна)

Ответ:

Здравствуйте, Анна!

Если Ваш ребенок здоров, идите скорее в поликлинику и прививайте своего малыша. Вакцина поступила в город в полном объеме от заявки.

Важно помнить о том, что ревакцинацию делать раньше времени нецелесообразно, а незначительное удлинение интервала между вакцинацией и ревакцинацией не снижает иммуногенности вакцины.

С уважением, врач, главный специалист по иммунопрофилактике города Сургута
Якимова Надежда Викторовна.

Моему сыну 1 год и 3 месяца. Через три месяца нас ждут в поликлинике на ревакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Отсюда вопрос: что такое ревакцинация и для чего она нужна? Неужели не достаточно прививок, которые уже поставили (ставили все по графику)? Нам ставили диагноз ППЦНС, прошли небольшое лечение у невролога (гипертонус правой стороны), теперь все хорошо. (Елена)


Ответ:

Здравствуйте Елена.

В 1 год 6 месяцев ребенку, имеющему вакцинальный комплекс (три прививки) против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, необходимо повторно ввести вакцину. Повторное введение вакцины, через определенные интервалы, называется ревакцинацией.

Для чего нужна ревакцинация? Для профилактики выше перечисленных инфекционных заболеваний используют неживые вакцины, которые не создают пожизненный иммунитет. Следовательно, для создания полноценной защиты, то есть, чтобы организм человека всегда был готов быстро, сильно и длительно отвечать на контакт с болезнетворным микроорганизмом, при использовании неживых вакцин требуются ревакцинации. Если сроки ревакцинаций нарушаются, иммунитет может снизиться или даже исчезнуть.

Индивидуальная рекомендация: с профилактической целью, перед проведением ревакцинации посетите невропатолога, который наблюдал и лечил малыша.

С уважением, врач, главный специалист по иммунопрофилактике города Сургута
Якимова Надежда Викторовна.