Мир ДеткиноУ моего сына гипоспадия венечной формы (искривления нет). Ездили в Ханты, врач сказал, что последствия от операции могут быть хуже, чем остаться без операции. Если не оперировать, может ли этот диагноз повлиять в будущем на сексуальную сферу ребенка? (Елена)
Ответ:
Здравствуйте, Елена!
Действительно, пластика уретры при гипоспадии – операция тонкая и кропотливая, имеющая ряд возможных осложнений, самым частым из которых является образование свищей уретры. К сожалению, ни один врач не сможет Вам гарантировать их отсутствие в послеоперационном периоде и для устранения свищей могут потребоваться повторные этапы оперативного лечения. В настоящее время разработаны и успешно применяются современные одноэтапные операции, результатом которых является физиологически расположенный меатус, т.е. в центральной части головки полового члена.
Относительно того, может ли стать после операции хуже, то самым неуспешным исходом оперативного лечения можно считать результат, при котором наружное отверстие уретры будет располагаться несколько ближе к корню полового члена, чем до операции, поэтому, полагаю, это не является причиной отказа от лечения.
Вопрос в другом – показано ли Вашему сыну оперативное лечение или нет? Если степень гипоспадии позволяет ребенку осуществлять мочеиспускание «по мужскому типу», т.е. стоя, а в будущем фертильность мужчины не будет нарушена, т.к. семенная жидкость будет попадать на уровень женских половых путей, достаточный для зачатия, то операция имеет, в основном, эстетическое значение. Но, важно отметить, что в условиях современного общества с его особенностями сексуального воспитания и поведения этот фактор можно расценивать как крайне важный, поскольку сомнения в своём благополучии, стеснение своего тела могут помешать мужчине стать сексуально состоятельным.
Взвешенного и мудрого Вам решения.
С уважением,
врач детский уролог-андролог
Ларичева Евгения Геннадьевна.